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ICU颅脑外伤患者早期康复护理对患者预后的影响
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Summary:目的:探讨在ICU病房这种封闭状态下,对颅脑外伤患者进行早期的康复护理工作,此类行为对患者的预后影响。方法:把病例划分2组,其中一组用来做康复护理,另外一组做常规的护理,以此来做对照和参考。结果:通过对这两组的患者进行比较,做常规护理的一组,它的总有效率是百分之八十三。做康复护理的那一组,它的总有效率是百分之九十四。结论:在ICU病房中,如果患者能够得到早期的康复护理,那么对于患者的后期生活状态来说,具有积极的意义。
Keys:颅脑外伤;早期康复护理;预后影响
引言:一般而言,根据病情的需要,ICU往往会对颅脑损伤患者进行接收和治疗。在ICU这种封闭的状态的下,患者往往会出现闹情绪等现象,从而影响到治疗效果。所以,在早期对患者进行康复护理具有重要的意义。本文将从颅脑外伤概述、研究资料与方法、结果、讨论等几个方面作出分析。
一、颅脑外伤概述
颅脑损伤,它的造成原因有很多方面。一般情况下,外力的撞击或者击打是造成头颅或者脑部损伤的常见原因。其中,交通事故导致的颅脑损伤是医院中常见的状况。另外,由于个人原因造成的摔倒、跌落等,也是常见的颅脑外伤情况。当患者的头颅或者脑部出现伤害后,一般会有一系列的相关症状反应。例如,受伤后,患者可能会感觉到头痛。同时,可能患者可能伴随出现呕吐现象。意识障碍也是常见的一个受伤后的反映。这些都是该种损伤的主要表现。常见情况下,这种损伤可能有一处,也可能有多处。当患者受伤后,如果不采取及时有效的治疗,可能会引发颅内感染,甚至肺部感染等。另外,如果治疗不当或者预后不好,患者出现脑疝,以及脑积水等常见的并发疾病。
二、研究资料与方法
(一)资料和方法
这次研究的对象是2019年1月至2021年1月期间,接受颅脑外伤治疗的患者们,总共有80例。接下来将会采取数字随机的方法,把这80例患者相应地分成两个组,一个是对照组40例,用来做参考和对照研究。一个是观察组40例,主要用来做早期的康复护理。
(二)护理内容
1.对肢体进行按摩
此类患者一般具有长期卧床的特点,因此患者可能会产生烦躁感,并且患者身体可能会有麻木的感觉,长期下去会感到肌肉比较僵硬。医护人员可采用气压治疗仪,即肢体压力套,按摩患者的腿部、手臂、脚部、手部、肩部等,不仅能够促进病患的血液循环,还能够防止病患的肌肉出现萎缩,预防下肢静脉血栓。在进行按摩的时候,手下的动作要尽量慢一点,尽量轻柔一点,以免动作过于粗暴对病患造成不利的影响。这样做能够减少或者减轻后遗症的发生,能够帮助患者后期恢复运动能力和协调能力。同时,它还能减小褥疮的发生的几率,大大减小深静脉血栓的发病几率。
2.对心理进行护理
长期进行颅脑外伤相关的治疗,对于病患来说是很大的压力,这也是病患心情烦躁的重要原因。加上封闭的环境影响,共同造成了病患的心理和身体的双重压力。通过一些友善的交流等,能够分散此类患者的注意力。这样的心理护理,能够在很大程度上缓解病人的焦虑和不安。必要的时候,可以给予患者镇痛的治疗。舒畅的心情对于康复来说具有相当重要的影响[1]。
3.早期康复护理
如果患者能够在早期适当采取有效的康复护理,对于患者预后效果来说具有重要的作用。而且,它还能预防肺部感染的发生等。这对于患者后期的生活质量来说具有重要的意义。在神经功能的训练方面,要督促病人定时完成抬腿的任务,定时完成翻身等动作任务。这样做不仅能够增加病人的肌肉记忆,还能锻炼此类病人的注意力与协调性[2]。
4.患者的功能护理
对于意识清醒的此类患者,相关的医护人员应当及时给予患者指导。在卧床姿势方面,在功能运动方面,及时给予调整和训练。例如,踝关节背伸的角度,应当保持在九十度。在腕关节方面,腕关节背屈约四十度。在肘关节方面,肘关节屈九十度。这些度数要求应当根据病人的实际恢复情况和自身情况,做相应的指导。根据时间的发展,还要做好病人坐和立的相关训练。对于仍处于昏迷的此类患者,相关的医护人员应当多加关注,做好对肢体的功能位的保护工作,也要注意做好对患者关节的功能位的保护工作[3]。
(三)统计学分析
结合相应的统计学软件,对相关的数据信息进行整理。在运用t检验的情况下,经过统计学的全方面分析,得出有效的结果。P0.05为差异,它具备统计学的意义。
三、结果
表一 观察组、对照组患者的治疗状况比较
分组
病例数量
无效
显效
有效
总有效率
观察组
40
2
25
13
94
对照组
40
5
15
20
83
P值
-
0.05
在结果中可以看出,观察组的有效率还是比较高的,对照组的数值比较低。这两个分组之间具备统计学的意义。
表二 观察组、对照组患者的健康状态比较
分组
病例数量
心理情况
社会功能
生理功能
对照组
40
41.5±1.
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