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护士首次注册需提交的材料:
1、《护士执业注册申请审核表》(附件 1);
2、申请人身份证明复印件;
3、毕业证书复印件;
4、聘用单位所在地二级以上综合医院出具的申请人 6 个月内的《健康体检表》(附件 2);
5、护士执业资格考试成绩合格证明(复印件);
6、医疗机构临床实习的有效证明(附件 3);
7、医疗机构拟聘用在护士岗位的聘用合同书(人事局印制);
8、正面免冠白底彩色小二寸近照 4 张(同一底版,不可穿护士服照相,照片背面用圆珠笔写好姓名);
9、学历认证报告(大专以上学历在中国高等教育学生信息网, 中专学历在江西省职业教育信息网查询下载);
10、通过护士资格考试之日起 3 年内未提出注册申请的,除提交以上 1-8 项规定的材料外,还应当提交在二级以上综合医院或教学医院接受3 个月临床护理实践培训并经考核合格的证明(附件5)。以上所提供的材料均用 A4 纸按页码顺序装订成册(同一附件须正
反面复印),同时各种复印件需有本人签名及单位公章。注册人员 提交复印件的同时须提供原件进行审核。
护 士 执 业 注 册
申请审核表
中华人民共和国卫生部制填 表 说 明
本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。
用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰。
本表的第1、2、3、4、5 项由申请人填写,第6 项由有关医疗卫生机构填写,第 7 项由注册机关填写。
表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。
申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。
申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。
申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。
使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
护士执业注册申请审核表
填报日期: 年 月 日
姓名
姓
名
性
别
民
族
出生日期
年
月
日
国
籍
毕业时间
年
月
日
学
制
健康状况
专业学习经历
身份证号
通过护士执业资格考试时间
年
考试成绩
毕业学校
所学专业 学
位
学 历
拟聘用申请人的工作单位情况
工作单位名称
工作单位名称
单位登记号
行政区划
省(自治区/直辖市)
地区(市)
县(区)
邮政编码
单位电话
是否首次注册
是□ 否□
如果不是首次注册,请填写申请人工作详情
现技术职称
现技术职称
现工作科室
职务
工作类别
参加工作时间
年
月
日
工作经历
申请人签名:
拟聘用申请人工作单位意见(由工作单位填写)
工作单位意见:
工作单位意见:
单位盖章
同意□
不同意□
单位法定代表(授权者)签字
填写日期
年
月
日
注册机关意见(由注册机关填写)
准予注册□
准予注册□
护士执业证书编号:
不准予注册□
不准予注册理由:
注册机关盖章
填写日期
年
月
日
附件 2:
健 康 体 检 表
姓 名身份证号工作单位
出 生 地既往病史
性别 出生日期
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
民族 婚否
近期
2 寸免冠正面半身彩色照片
(加盖体检医院公章)
家 族 史
裸眼视力
矫正视力 左 右
眼 疾
眼
色 觉
听 力
耳 疾 左 右
鼻及鼻窦
医师意见:
签名:
医师意见:
嗅 觉
耳 咽鼻
喉
喉
口 粘 膜
腔 牙及牙龈
签名:
医师意见:
舌
呼吸
发育及营养神经及精神肺及呼吸道
次/分 脉搏 次/分 血压
/ mmHg
签名:
医师意见:
心脏及血管
内 肝、脾、双肾腹部包块
科
其 他
身 高 厘米 体 重
皮 肤 淋巴结
签名:
千克 医师意见:
头、颈
甲状腺
外
脊 柱
四肢
科
肛 门
生殖器
其 他
签名:
胸 片
心电图
辅
助 肝功能
医师签名: 医师签名: 检验师签名:
检
乙肝两对半
查
结
血常规
果
尿常规
检验师签名:
血型 检验师签名: 检验师签名:
结果:(请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果)
①健康或正常 ②一般或较弱 ③ 有慢性病
④传染病传染期 ⑤ 精神病发病期 ⑥ 身体残病
说明:一、如选择上述结果③,请继续在下列符合的项目上用“√”表示:
1、心血管病2、脑血管病
1、心血管病
2、脑血管病
3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病
5、慢性肾炎
6、结核病
7、神经或精神疾病
8、糖尿病
9、其他
检
二、如选择上述结果④⑤⑥之一者,请具体说明:
结
果
体检医院盖章
体检日期:年
体检日期:
年
月
日
填表日期:
年
月
日
执业机构
意 执业机构盖章
见
负责人签名: 填表日期: 年 月 日
附件 3:
临床实习证明
姓 名 性别 出生年月
籍 贯 民族 身份证号
拟毕业学历
专业
所读学校
实习医疗机构名称
地址及邮编
机构登记号
实习时间
年
月
日
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