内科护理病历.docx

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内科护理病历 病历 姓名:*** 学校:*** 学号:*** 患者:*** 科室:内分泌科 诊断:2型糖尿病酮症 病史介绍: 患者为男性,48岁,入院前一年多以来出现“口干、多饮、多尿”症状,并在一个月内加重。查空腹血糖升高,达17.1mmol/l,尿糖3+,患者无指尖麻木、咳嗽咳痰、发热畏寒、腹痛腹泻、恶心呕吐等症状。患者饮食、精神、睡眠一般,大便干结,小便多,体重共下降30斤。 患者一年多前曾被诊断为糖尿病酮症,经胰岛素降糖补液治疗后转为阴性,但仍需口服“罗格列酮、二甲双胍”降糖药物。半年前曾接受短期胰岛素强化降糖治疗,血糖控制尚可。近两个月患者停用降糖药物,未监测血糖,近一个月感乏力明显

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