医院护理管理全套制汇编.pdf

XXXXXX 医院 护理管理制度全套汇编 护理部 二〇二〇年十月八日 目 录 1.护理部工作制度 2.护士素质要求 3.护理人员岗前培训管理制度 4.护理业务培训制度 5.护理“三基”考核制度 6.护理执业人员准入制度 7.护理质量管理制度 8.护理会议制度 9.护理文件管理制度 10.护理夜查房制度 11.节假护理督查督导制度 12.护理人员紧急替代制度 13.护理人员请假制度 14. “五个到位”服务管理制度 15.护理制度实施登记制度 16.病区管理制度 17.抢救工作制度 18.分级管理护理制度 19.护理交接班制度 1 20.护理人员执行医嘱制度 21.护理查房制度 22.患者健康教育制度 23.消毒隔离制度 24.护理安全制度与防范措施 25.护理差错、事故报告制度 26.患者入院、出院、转科制度 27.患者安全转运制度 28.患者饮食管理制度 29.探视、陪护制度 30.住院患者外出管理制度 31.安全用药与用药后观察制度 32.病房药品管理制度 33.病房器械与物品管理制度 34.住院病历管理制度 35.手术室工作制度 36.监护（抢救）室工作制度 37.治疗室工作制度 38.换药室工作制度 39.门诊注射室的工作制度 40.无菌操作原则 41.操作安全制度 2 42.门诊导医工作制度 43.护理风险安全防范措施 44.各项护理操作前告知制度 45.重要护理操作告知制度 46.标本采集核对制度 47.皮肤压伤登记报告制度 48.皮肤压伤评估标准 49.难免褥疮登记汇报制度 50.护理投诉管理制度 51.危重患者报告制度 52.危重患者护理质量管理制度 53.护理业务培训与“三基”考核制度 54.供应室工作制度 55.供应室消毒灭菌隔离制度 56.供应室无菌物品管理制度 57.供应室清洁卫生制度 58.供应室下收下送制度 59.供应室安全制度 60.供应室差错事故预防制度 61.供应室查对制度 3 1.护理部工作制度 1、根据院工作计划，结合临床医疗和护理工作实际，定期拟定 医院护理工作计划，经分管领导批准后，具体组织实施。 2、经常督促检查工作制度和护理技术操作常规及护理人员工作 职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。 3、合理计划和调配安排护理人员，做到护理任务和力量的基本 平衡，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用。组织 护士长查房和各科之间定期交叉检查和不定期检查。 4、负责全院护理人员的业务培训提高。开展业务知识的学习和 操作技术的训练，统一常规技术的操作规程和定期考核。开展业务教 育和举办短期学习班，加强护理工作的技术管理，开展护理工作的科 研和技术革新活动，不断提高护理技术水平。 5、全面实施以患者为中心的整体护理。 6、做好病房管理，达到环境整洁、安静、舒适、安全、工作有 序的要求。对患者进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控 制陪护，积极创造条件，搞好病房设置规范化。 7、定期对各科 （病房）常备药品、器械物品的领取、保管和使 用情况进行检查。 8、了解或参加各科开展的新业务、新技术及危重患者的抢救。 9、经常深入科室了解实际情况，督促检查各项工作的落实，杜 绝护理事故，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及 时解决，并作好记录。定期向院长汇报工作，提出改进措施。 10、掌握全院护理人员工作学习、思想情况，做好思想政治工作， 关心护士生活。 4 2.护士素