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胶囊内镜检查病人健康教育
胶囊内镜全称为“智能胶囊消化道内镜系统”,又称“医用无线内镜”。是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊,借助消化道蠕动使之在消化道内运动并拍摄图像,医生利用体外的图像记录仪和影像工作站,了解受检者的整个消化道情况,从而对其病情做出诊断。胶囊内镜目前是小肠疾病诊断的首选方法。并具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响病人的正常工作等优点,扩展了消化道检查的视野,克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差,不适用于年老体弱和病情危重者等缺陷。
【适应证与禁忌证】
1.适应证 不明原因的消化道出血,经上下消化道内镜检查无阳性发现者;其他检查提示的小肠影像学异常;各种炎症性肠病,但不含肠梗阻者及肠狭窄者;无法解释的腹痛、腹泻;小肠肿瘤(良性、恶性及类癌等);不明原因的缺铁性贫血。
2.禁忌证 经检查证实有消化道畸形、胃肠道梗阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者;体内置入心脏起搏器或其他电子仪器者;有严重吞咽困难者;各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎,如细菌性疾病活动期、溃疡性结肠炎急性期,尤其暴发型者;对高分子材料过敏者;18岁以下、70岁以上病人及精神病病人。
【健康教育要点】
1.检查前健康教
(1)向病人解释检查的目的、方法、注意事项,以消除顾虑,配合检查。
(2)解释胶囊为一次性使用,以避免交叉感染,检查过程无痛无创,对人体无毒、无刺激性,能够安全排出体外。
(3)告知可能出现的并发症、不良反应,包括可能诱发急性肠梗阻时需要手术处理的情况,让病人明确检查的风险,自愿填写知情同意书,并签字。
(4)告知病人检查过程是口服1粒胶囊,大小如维生素E丸,无须麻醉,行动自由,不耽误正常的工作和生活,只是注意检查当天不从事重体力劳动和剧烈运动。
(5)告知检查前一天进易消化食物,如半流食,禁食10~12h,检查前2h不能吃任何食物,目的是使肠腔干净,便于拍摄。
(6)检查当日应着宽松适宜的衣服,按规定时间到达。
2.检查中健康教育
(1)告知病人吞下胶囊后,2h内不能喝水,4h内不能进食,如吞服胶囊后出现腹痛、恶心、呕吐应立即联系医生。
(2)告知病人在吞服胶囊后直至排出为止不能接近任何磁场源,如接受磁共振检查。服用胶囊内镜后,可保持正常活动和生活,但应避免剧烈活动。
(3)告知病人胶囊会在吞服后8~72h随粪便排出体外,此间应详细记录检查中发生的任何事件和时间,如吃饭、饮水和不一样的感觉。
3.检查后健康教育
(1)告知病人检查后可进正常饮食,消化功能不好者进软食,禁食生冷辛辣食品。
(2)检查后告知应密切注意检查大便情况,确保胶囊的排出,并记录排出时间,一般当天或3d内排出,如果没有排出,请及时回医院检查。在不确定胶囊排出时,禁止做磁共振检查。
(3)告知检查后如出现不明原因的腹痛、呕吐或其他肠梗阻症状应立即联系医生。
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