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猪带绦虫和牛带绦虫 第四章 绦虫 第二节 猪带绦虫和牛带绦虫 一、 学时分配:2学时。 二、教学大纲要求 【掌握】 1、两种绦虫成虫、虫卵的形态特点。 2、两种绦虫成虫寄生部位、中间宿主、感染方式。 3、两种绦虫生活史的异同。 4、囊尾蚴对人的致病作用。 5、成虫致病的病原学诊断方法。 6、防治的主要环节。 【熟悉】 1、两种绦虫成虫形态的主要区别。 2、猪囊尾蚴病的感染方式。 3、两种绦虫成虫对人的致病作用。 4、流行因素。 5、治疗用的中药。 【了解】 1、囊尾蚴病的病原诊断和免疫诊断。 2、分布情况。 3、综合性防治措施、肉类检查的意义。 三、主要教学内容 猪带绦虫 链状带绦虫又称猪肉绦虫、猪带绦虫或有钩绦虫，是我国的主要人体寄生绦 虫。人是猪带绦虫的终宿主，但也可作为中间宿主，猪囊尾蚴是猪带绦虫的中绦 期，猪囊尾蚴病远较猪带绦虫病危害严重得多。 一、形态 1(成虫 乳白色，扁长如带，较薄，略透明，长约2-4m，前端较细，向 后略扁阔。头节呈球形，直径0。6-1?，具4个吸盘，顶端具顶突，其上有小钩，排列成内外两圈。颈部纤细，直径仅约头部之半。链体上节片数约700-1000，自前向后节片长宽比增大。每一节片的一侧有生殖孔，不规则地分布于虫体两侧。每一成节具雌雄生殖器官各一套。睾丸约150-200个，输精管向一侧横走，开口于生殖腔。阴道在输精管的后方，卵巢分为三叶，除左右两叶外，在子宫和阴道之间另有一中央小叶。卵黄腺位于卵巢之后。孕节中充满虫卵的子宫向两侧分支，呈现不规则的树枝状。每一孕节中约含400，000个虫卵。 2(虫卵:球形，直径31-43μm，卵壳很薄，内为胚膜。胚膜常在虫卵自孕节散出后已脱落，而成为不完整虫卵。胚膜较厚，棕黄色，由许多棱柱体组成，在光镜下呈放射状的条纹。胚膜内含球形的六钩蚴，有3对小钩。 3(猪囊尾蚴:俗称囊虫，如黄豆大小(5?×8-10?)，为白色半透明的囊状物，囊内充满透明的囊液。囊壁上有一个向内翻转的头节，其形态结构和成虫一样。 二、生活史 人是猪带绦虫的最主要的终宿主，也可作为其中间宿主。猪和野猪是主要的中间宿主。 成虫寄生于人的小肠上段，孕节随粪便排出，或自动地从寄主肛门爬出，仍具有一定活动力，可因受挤压节片破裂而排出虫卵，当虫卵或孕节节片被中间宿主猪吞食后，在其小肠内受消化液作用胚膜破裂，六钩蚴逸出，六钩蚴利用其小钩的作用钻入小肠壁，经血流或淋巴而到达中间宿主全身各处，约经10周后，发育成为猪囊尾蚴。囊尾蚴在猪体内的寄生部位一般为运动较多的肌肉。囊尾蚴在猪体内一般可存活数年。被囊尾蚴寄生的猪肉俗称为“米猪肉”或“豆猪肉”。当人误食生的或未煮熟的含囊尾蚴的猪肉后，囊尾蚴在小肠内头节翻出附着于肠壁，经2-3个月发育成成虫。成虫在人体内寿命可达25年以上。 当人误食入虫卵或孕节虫卵可在人体内发育成囊尾蚴，但无法发育成为成虫。此时人是中间宿主。 三、致病 (一)成虫所致损害:成虫寄生于人体小肠，一般为一条，所致疾病称肠绦虫病，临床症状一般轻微。患者粪便中可发现节片。少数患者可有上腹或全腹隐 痛、消化不良、腹泻、体重减轻等症状。 (二)囊尾蚴所致损害:囊尾蚴寄生于人体所致疾病称为囊尾蚴病，也称囊 虫病，其危害程度远大于绦虫病。 1(人体感染虫卵的方式主要有三种: (1) 自体内感染，如绦虫病患者反胃、呕吐时，肠道的逆蠕动将孕节 反入胃中引起感染。 (2) 自体外感染，患者误食自己排出的虫卵而感染。 (3) 异体(外来)感染，误食入他人排出的虫卵引起。 2(人体寄生的囊尾蚴可由1个到成千个。寄生部位也很广，好发于人体的 皮下组织、肌肉、脑和眼、心、舌、口、肝等部位。人体囊尾蚴病依其 主要寄生部位可分为三类。 (1)皮下及肌肉囊虫病:囊尾蚴寄生于皮下或粘膜下、肌肉中，形成结节。数目可由1个至数千个。以躯干和头部较多，四肢较少。结节在皮下呈圆形或椭圆形，直径约0.5-1.5?，硬度近似软骨，手可触及，无压痛及炎症反应。常分批出现，并可自行消失。感染轻时可无症状，寄生数量多时可自觉肌肉酸痛无力、发胀、麻木等。 (2)脑囊尾蚴病:由于囊尾蚴在脑内寄生部位与感染程度不同以及宿主对寄生虫的反应也各不相同，其临床症状极为复杂，可全无症状，但也有的可引起猝死。通常病程缓慢，发病时间以感染后1个月到一年为最多见。癫痫发作、颅内压增高和精神症状是脑囊尾蚴的三大主要症状，以癫痫发作最多见。囊尾蚴寄生于脑实质、蛛网膜下腔和脑室，均可造成颅内高压、神经疾患和脑血流障碍，其症状有记忆力减退、视力下降及精神症状，其他可有头痛、头晕、呕吐、神志不清、失语、肢麻、局部抽搐、听力障碍、精神障碍、痴呆、偏瘫和失明等。脑囊尾蚴病的临床分型可分为癫痫型、脑实质型、