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2022-2023年内科护理学解题方法技巧 And it opened up my mind! 单选题（共100个，分值共：）L对于颅内压增高的患者，腰椎穿刺的主要危险是（0分）A:促使肿瘤扩散 B:引起脑出血 C:引起癫痫发作 D:诱发脑疝 E:引起感染正确答案：D 解析：颅内压增高，尤其是有脑疝迹象者，是腰椎穿刺的禁忌证。腰椎穿刺放脑脊液容易诱发脑疝。 2、下列哪项霍乱临床表现不正确（0分）A:成人一般无发热 B:吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重C:恢复期所有患者出现反应性发热 D:严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹E:典型大便为米泊水样 正确答案：C解析：霍乱临床表现分3期：泻吐期、脱水虚脱期和恢复期。少数患者（以儿童多见）此时可出现发热性反 应，体温升高至38~39C。，一般持续1?3天后自行消退，故此期又称为反应期。病程平均3?7天。 3、患者男性，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射， 自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊人院体检：T39.5C。，急性面容，腹肌紧张，有轻 度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。若经过治疗，患者腹痛、呕吐症状消失，病情稳定，试行经口进食， 此时应给予（0分）A:高脂高蛋白饮食 B:低脂高蛋白饮食 C:无渣半流质饮食 D:低脂低糖流质饮食 切医疗措施的首位。与此同时，进行吸氧，取头低脚高位，以保证脑部血液供应，应用止血药物。故选迅速 补充血容量。 33、肝硬化大量放腹水时，易于诱发（0分）A:上消化道出血 B:肝昏迷 C:晕厥 D:休克 E:呼吸衰竭正确答案：B解析：肝硬化大量放腹水时，易于诱发肝昏迷。 34、患者男性，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服 用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院。体检：T38C。，R28次/分，BP100/70mmHg,神清，口唇、面颊、甲床发组，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺 满布湿锣音，肝肋下3指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。患者此次心衰的主要诱因是（0分）A:肺部感染 B:心身过劳 C:利尿剂用量不当 D:地高辛用量不当 E:心律失常正确答案：A 解析：心衰诱发因素很多，如心律失常、心身过劳、情绪激动、洋地黄使用不当、妊娠分娩等，但常见而重 要的是呼吸道感染，该患者1周来吐黄痰、发热，T38C。，两肺满布湿啰音，以上症状体征支持肺部感染。 35、伤寒最严重的并发症是（0分）A:肠穿孔 B:呼吸衰竭 C:胃溃疡 D:癫痫 E:视网膜炎正确答案：A解析：伤寒的主要并发症有肠出血、肠穿孔，其中以肠穿孔最为严重。流行性乙型脑炎最严重的临床表现是 呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。 36、患儿，女，33周早产，出生体重2100g,生后用婴儿配方奶粉喂养，食欲佳，目前检查Hbl00g/L, RBC2,8xl012/Lo考虑该患儿是（0分）A:营养性缺铁性贫血 B:营养性巨幼红细胞贫血。再生障碍性贫血 D:生理性贫血10 E:珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：D解析：早产儿较容易出现生理性贫血。 37、未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，结核菌素试验阳性提示（0分）A:有活动性结核病灶 B:严重营养不良。曾有结核菌感染 D:需接种卡介苗 E:机体反应性差正确答案：A解析：结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成人高，因为年龄越小，自然感染率越低。如果未曾接种过卡介 苗，却有结核菌素试验阳性，提示体内有活动性结核病灶。 38、甲型肝炎暴发流行的主要传播途径是（0分）A:体液传播 B:母婴传播 C:血液传播 D:饮食传播 E:医源性传播正确答案：D解析：甲型肝炎经粪-口途径传播。暴发流行的最主要传播方式是食入被HAV污染的水源和食物，散发性发 病的主要传播方式是日常生活接触。 39、出现黑便提示上消化道出血量在（0分）A:>5ml B:30-50ml C:5-20ml D:20-50ml E:50-70ml 以上正确答案：E解析：上消化道出血的症状取决于出血量的不同：大便隐血试验阳性提示每天出血量>5-10ml ；出现黑便提 示出血量在50-70ml以上；胃内积血量达250-300ml时可弓|起呕血。 40、患者，男，55岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。首要的护理措施是（0分）A:绝对卧床休息 B:心理护理 C:测生命体征 D:吸氧 E:建立静脉通路11 解析：患者考虑诊断为急性心肌梗死，为减轻心脏负担，缓解疼痛，要求首先绝对卧床休息。 4L急性心肌梗死后冠脉再通（再灌注）的最佳时间为起病后（0分）A:8小时内 B:12小时内 C:24小时内 D:6小时内 E:10小时内正确答