生化检测的临床意义精美.ppt

生化检测的临床意义精美PPT课件 第一页，共三十页，2022年，8月28日 临床生化检测 检测项目： 1 血清丙氨酸氨基转移酶测定 2 血清天冬氨酸氨基转移酶测定 3 血清g-谷氨酰转移酶测定 4 血清碱性磷酸酶测定 5 血清总蛋白测定 6 血清白蛋白测定 第二页，共三十页，2022年，8月28日 7 血清总胆红素测定 8 血清葡萄糖测定 9 血清尿素测定 10 血清肌酐测定 11 血清尿酸测定 12 血清总胆固醇测定 13 血清甘油三酯测定 14 血清肌酸激酶测定 15 血清肌酸激酶测定 16 血清羟丁酸脱氢酶测定 17 血清钾离子测定 18 血清钠离子测定 第三页，共三十页，2022年，8月28日 19 血清氯离子测定 20 血清钙测定 21 血清镁测定 22 血清磷测定 23 血清血清铁 24 血清胆碱酯酶测定 25 血清、尿淀粉酶测定 26 血清、尿胰淀粉酶测定 27 血清脂肪酶测定 28 血清谷氨酸脱氢酶测定 第四页，共三十页，2022年，8月28日 (1)血清丙氨酸氨基转移酶测定 增高见各种急性病毒性肝炎、药物或酒精中毒引起的急性肝损伤；心脏、骨骼肌等组织受损及其他肝胆疾病。尤其注意的是，重症肝炎时由于大量肝细胞坏死，血清中ALT可逐渐下降，故ALT活性不一定与疾病的重症程度成正比。 第五页，共三十页，2022年，8月28日 (2)血清天冬氨酸氨基转移酶测定 急性心肌梗塞时6～12小时内血清AST显著升高，48小时内达到峰值，3～5天恢复正常。血清AST增高还见于急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病,以及胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。 第六页，共三十页，2022年，8月28日 (3)血清g-谷氨酰转移酶测定 原发性肝癌、腺癌等，血清Υ－GT活力显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达90%。嗜酒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等，口服避孕药会使g-GT值增高20%。急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等也有增高。 第七页，共三十页，2022年，8月28日 (4)血清碱性磷酸酶测定 增高见于①肝胆疾病，如阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等；②骨胳疾病，如纤维性骨炎、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。ALP可作为佝偻病疗效的指标。 第八页，共三十页，2022年，8月28日 (5)血清总蛋白测定 血清总蛋白增高见于脱水和血液浓缩，多发性骨髓瘤（主要是球蛋白合成增加）。血清总蛋白降低见于肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、大面积烧伤、肾病综合征、大量反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等。 第九页，共三十页，2022年，8月28日 (6)血清白蛋白测定 增高：脱水和血液浓缩。降低：白蛋白合成障碍，如营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病；白蛋白消耗或丢失过多，如消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大出血、严重烧伤、腹水形成等；也见于妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症。 第十页，共三十页，2022年，8月28日 (7)血清总胆红素测定 用于判断黄疸程度,结合直接胆红素测定用于判断黄疸类型。 第十一页，共三十页，2022年，8月28日 (8)血清葡萄糖测定 增高：（1）生理性，餐后1～2h、摄入高糖食物、情绪紧张等。（2）病理性，胰岛素