第十三章 基层卫生服务管理.pptVIP

第三节 社区卫生服务体系改革和发展 鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊。 完善双向转诊程序，建立健全转诊指导目录，重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道。 明确和落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能，完善治疗-康复的长期护理服务链。 3 4 2 1 分级诊疗 基层首诊 双向转诊 急慢分治 上下联动 引导不同级别、不同类别医疗机构建立目标明确、权责清晰的分工协作机制，以促进优质医疗资源下沉为重点，推动医疗资源合理配置和纵向流动。 转变城市社区卫生机构服务模式 推行家庭签约服务 建立由二级以上医院医师与基层医疗卫生机构的医务人员组成的签约医生团队，推进签约团队与居民或家庭签订服务协议，建立契约式服务关系。 第三节 社区卫生服务体系改革和发展 二、城市基层卫生服务体系改革 第三节 社区卫生服务体系改革和发展 二、城市基层卫生服务体系改革 家庭医生的职能 推进医养结合服务 鼓励社区卫生服务机构与养老服务机构开展多种形式的合作，加强与相关部门配合，协同推进医养结合服务模式。推进社区卫生机构和医务人员与社区、居家养老结合，为老年人提供连续性的健康管理服务和医疗服务。 第三节 社区卫生服务体系改革和发展 二、城市基层卫生服务体系改革 * 掌握 基层卫生服务的基本概念、城乡卫生服务体系构成 熟悉 城乡基层卫生服务体系管理的主要内容和方法 了解 基层卫生服务改革 * 社区卫生服务 (community health services, CHS) 是在政府领导、社会参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干、合理使用卫生资源和适宜技术。 以人的健康为中心、以家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病病人、残疾人、低收入居民为重点。 以解决社区主要卫生问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的。 融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。 第一节 社区卫生服务概述 基层医疗卫生机构 职责：提供基本医疗卫生服务、基本公共卫生服务 主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室、医务室、门诊部（所）和军队基层卫生机构等 基层医疗卫生服务体系 农村基层医疗卫生服务体系是指乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的医疗卫生服务体系 城市基层医疗卫生服务体系是指以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系 第一节 社区卫生服务概述 第一节 社区卫生服务概述 二、人人享有卫生保健 2000年人人享有卫生保健 (Health For All BY 2000, HFA/2000) 到2000年使世界上所有的人民都能达到一种按社会和经济发展水平所能达到的最高可能的健康水平 初级卫生保健 (primary health care, PHC) 《阿拉木图宣言》 21世纪人人享有卫生保健 第一节 社区卫生服务概述 初级卫生保健的重振与发展 初级卫生保健重要性 重振与发展：卫生公平性 1. 全民保险的改革 2. 服务提供的改革 3. 公共政策的改革 4. 领导力的改革 第一节 社区卫生服务概述 三、中国社区卫生服务体系发展 农村基层卫生服务体系 新中国成立初期到20世纪70年代：县、乡、村三级医疗预防保健服务网络；合作医疗制度；农村卫生保健专业服务队伍 21世纪：以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络 第一节 社区卫生服务概述 城市基层卫生服务体系 计划经济体制下：城市建立起了市、区两级医院和街道卫生所，初步形成了城市的三级医疗服务体系 2000年：以大型医院为中心和以社区卫生服务为基础的新型两级医疗服务体系初具雏形 2009年：新医改方案提出完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系，健全城市社区卫生服务网络，逐步承担起居民健康“守门人”的职责 第一节 社区卫生服务概述 四、我国社区卫生服务发展目标 大力发展农村医疗卫生服务体系和完善以基层卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系 建立协调统一的医药卫生管理体制 转变基层医疗卫生机构运行机制 完善政府对城乡基层医疗卫生机构的投入机制 制订和实施人才队伍建设规划，重点加强公共卫生、农村卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养培训 加快医疗卫生信息系统建设 第一节 社区卫生服务概述 五、我国社区卫生服务基本内容及功能 我国社区卫生服务的基本内容 1.健康教育 社区健康教育为基层卫生服务的灵魂，是初级卫生保健的重要任务之一 社区健康教育的根本精神是从以疾病为中心的服务模式转