血液透析中心护士手册.docx

血液透析中心护士手册 第一章 血液净化中心护理质量考核标准 一、行为规范 二、规章制度 三、护士培训 四、科室管理 五、专科质量 六、消毒隔离 第二章 血液净化中心工作人员岗位职责 一、护士长岗位职责 二、护士岗位职责 三、治疗组长护士岗位职责 四、透析单元责任护士岗位职责 五、医疗废物管理人员工作职责 六、护士服务规范 第三章 血液净化中心护理核心制度 一、危重患者抢救制度 二、血液净化分级护理制度 三、查对制度 四、交接班制度 第四章 血液透析护理常规 一、血液透析护理常规 二、血液灌流护理常规 三、颈内（股）静脉双腔留置导管护理常规 四、血液净化中心常见症状护理常规 第五章 血液净化中心工作制度 一、血液净化中心质量管理制度 二、血液透析充分性评估制度 三、血液净化中心护理岗位配置制度 四、血液净化中心护理人员培训管理制度 五、血液净化中心护理工作制度 六、血液净化中心重点环节及高危因素安全管理制度 七、血液净化中心专科操作查对执行制度及执行流程 八、责任护士血液透析治疗巡视规范 九、血液净化中心护理人员排班制度 十、血液净化中心感染管理制度 十一、血液净化中心消毒隔离制度 十二、血液净化中心传染病患者隔离制度 十三、血液净化中心不良事件无责报告制度 十四、血液净化中心护理岗位职业防护制度 十五、血液净化中心患者接诊登记报告、治疗排班管理制度 十六、血液净化中心透析病例及相关医疗文档管理及登记制度 十七、血液净化中心相关液体配制管理制度 十八、血液净化中心一次性使用医疗用品耗材管理和登记制度 十九、血液净化中心治疗费用收费制度 二十、透析液、透析用水质量监测制度 二十一、血液净化中心机器设备管理制度 二十二、血液净化中心机器设备使用维护制度 二十三、血液透析机的维护标准 二十四、血液净化中心健康教育制度 第六章 血液净化中心应急预案及处置流程 一、血液透析空气栓塞的应急预案及处置流程 二、动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预案及处置流程 三、血液透析发生低血压的应急预案及处置流程 四、血液透析发生凝血的应急预案及处置流程 五、血液透析过程中发生破膜的应急预案及处置流程 六、血液透析过程中管道脱落的应急预案 七、血液透析过程中肌肉痉挛应急预案紧急处理流程 八、血液透析过程中发生恶心呕吐症状的应急预案紧急处理流程 九、血液透析过程中发生头痛症状的应急预案紧急处理流程 十、血液透析过程中发热的应急预案及处理流程 十一、血液透析过程中透析器反应紧急处理流程 十二、血液透析失衡综合征紧急处理流程 十三、血液透析机故障处理应急处置流程 十四、停水应急预案及处置流程 十五、停电应急预案及处置流程 十六、火灾地震紧急撤离流程 十七、血液透析患者血液污染处理方案 十八、职业暴露后处理流程 十九、血液净化中心医院感染爆发应急预案 二十、血液透析过程中坠床应急预案及处理流程 第七章 血液净化标准操作规程 一、血液透析管路透析器预冲操作规范 二、血液透析治疗内瘘穿刺操作规范 三、血液透析治疗上机操作规程 四、血液透析治疗下机操作规程 五、无肝素血液透析操作规程 六、双腔留置导管操作规程 七、血液灌流操作规程 第八章 血液净化专科操作考核标准 一、血液透析前护理评估考核标准 二、血液透析管路透析器预冲操作考核标准 三、血液透析治疗内瘘穿刺操作考核标准 四、血液透析治疗上机操作考核标准 五、血液透析治疗下机操作考核标准 六、双腔留置导管操作考核标准 第九章 血液净化中心常用表单 一、血液透析患者评估表 二、血液净化中心------月透析护理评估措施记录单 三、异常事件记录表 四、水处理系统维护使用记录 五、--------年----------月血液净化中心感染管理质量控制检查统计表 六、血透用导管观察及护理记录表 七、血液透析耗材台账表 八、血液净化中心质量分析会 第一章 血透室护理质量考核标准 项目 质量要求 标准分 （100分） 考核方法 扣分依据 得分 一、行为规范 仪表端庄、着装规范，佩戴工号牌，不戴外露首饰（除项链、耳钉外） 5分 现场查看一项 不符 扣一分 对患者态度和蔼，礼貌用语，服务热情周到，执行首问负责制 做到四轻：说话、走路、操作、关门 保护患者隐私 工作环境安静、整洁、秩序良好；工作期间手机处于震动，不在患者面前接电话 二、规章制度 各级护理人员岗位职责、工作标准、资质准入健全，有培训，护士知晓，有落实、考核和追踪评价与持续改进 10分 现场 查看 落实 情况 ：提 对护士的履职能力进行定期评价，各岗位配置符合规范 各项规章制度健全，及时修订，增补，有培训，护士知晓，有落实、考核和追踪评价方法 问护 士、护士长， 对护理核心制度（查对、交接班、安全输血等）有培训、考核、分析、整改措施 有传染病患者隔离制度与具