医务科主任工作总结.pdf

医务科主任工作总结 一、医疗质量管理 1、建立健全医疗质控体系，实行院、科三级考评 医疗质量是医院的核心，医疗质量控制是医务科的重要任务。针对上 一年度质控工作发现的问题，重新修订了各科室的质控考核标准，使之更 具实效性和操作性，严格按照考核标准进行院科三级考评。每月对工作中 好的方面进行表扬或奖励，对存在的问题进行通报批评，对存在问题整改 不到位的进行处罚。 2、不断完善制度，严抓制度落实 根据新的《陕西省医院工作制度和人员》，修订完善我院医疗部分的 工作制度和人员职责。完善和制定了《新生儿安全管理制度》《手术风险 评估制度》及禁止“两非”行为的相关制度。 继续加大十五项核心制度的执行和落实力度，不定期对制度落实情况 进行督导检查，重点检查交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、 首诊负责制落实情况，对存在的问题限期整改，对违反制度者，按照医院 的相关制度给予处罚。 3、加大病历抽查力度，提高病历书写质量 医务科协助质控科每月定期对终末病历进行质控，重点检查病历书写 的质量和完整性，包括术前小结、对病情变化的分析、医嘱执行记录等。 通过质控软件和深入科室，重点督查现住病历书写的及时性、治疗计划的 合理性、病情告知的有效性和三级查房的书写质量等，做到及时发现、及 时反馈、及时更正。 4、严格落实医疗业务查房制度，进一步规范医疗管理 为更好地落实各项，保证科室督查的连续性，医务科会同质控科、护 理部、院感科认真落实医疗业务查房，真正做到对临床医疗医技科室的各 项管理工作更全面、更扎实、更细微的监管，发现问题及时反馈，督促科 室限期整改，及时将一些医疗安全隐患杜绝在萌芽状态，进一步规范了医 疗管理工作。 二、医疗安全管理 1、加大考核检查力度，确保核心制度落到实处 医疗核心制度能否落到实处是保障医疗安全的关键，为此医务科加大 对临床医师进行核心制度掌握情况的考核和检查力度，参加科室的交班会 议，重点检查首诊负责制、三级查房制、疑难病讨论制等核心制度的落实 情况，确保核心制度落到实处。组织召开了我院首次全院疑难、死亡病案 讨论会，邀请延大附院李红梅主任医师进行点评，从中吸取经验教训，提 高对疑难、危重病人的救治水平。 2、加强病情告知，重视医患沟通 保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑 惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径。 一是加强对医患沟通技巧的培训，增强了医疗纠纷防范意识。 二是加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，在每月的质控检 查中，重点查看相关知情同意书的签署情况; 3、深入科室，加强重点安全隐患的监管 根据我院实际情况，医务科每天对在院重点患者进行登记，做到对全 院住院患者心中有数。严格执行《住院者报告制度》，要求科室第一时间 将疑难、危重患者信息报医务科，对危重病人实行跟踪式管理，掌握患者 病情、诊疗经过、病历书写质量及患者和家属情绪状况，发现存在医疗安 全隐患的，重点进行监管。 三、加强业务培训和考核，不断提高医疗技术水平 1、年初制定了全年业务培训和考核计划，今年加强了培训力度，每 月组织一次集中培训，由各临床科室主任轮流授课，督促科主任和普通医 务人员共同学习。 根据国内外疫情流行情况，分别组织了手足口病和埃博拉出血热防控 知识专项培训。为了达到以考促学的目的，突出实用性，每季度进行一次 专业基本知识考核，强化对本专业知识的掌握。 2、组织举办了全院妇幼健康技能竞赛，选拔优秀选手代表单位参加 全市的竞赛，我院代表队取得团体二等奖、田艳华取得儿保组第一名的好 成绩。 20--年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下， 在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、 以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实， 使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下： 一、医疗质量 医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理， 全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过本年度的严格管理、狠抓落实， 我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。 1、基础医疗质量根据本院工作实际，健全了医疗质量控制体系，每 月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制 的工作落实。加强对各科室核心制度