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单位消防安全自评自查自改和消防安全承诺登记表
填报单位〔印章〕: 填表人: 联系方法: 填报时间: 年 月 日
单位〔法人〕名称
统一社会信用代码
单位〔园地〕实际名称
单位使用性质
地址
市 县〔市、区〕 镇〔街道〕
消防安全
责任人
消防安全治理人
联系电话
固话
是否自主消防安全治理
是□ 否□
消防安全治理单位名称
直属上级单位
名称
单位与所在建筑关系
同一建筑 □
单位的经营活动园地是否涉及地下
是□
否□
是否设在建筑底层沿街〔商业综合体除外〕
是□
否□
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