成年女性压力性尿失禁-.ppt

受长期漏出尿液的刺激，会引起会阴部及下腹部、大腿根部皮疹、皮肤感染、溃烂，还易引起泌尿系统的感染、膀胱结石，严重时会影响双侧的肾脏功能 尿失禁又称“社交癌” * 运动 限制或中止运动 性生活 回避性生活 减少亲密行为 心理 抑郁和羞惭 丧失自信 害怕成为家庭负担 对事物冷漠、抗拒 社会 减少社交活动 不敢远行 家庭 需要特殊的内衣和卧具 需要特殊的预防措施 职业 无法长时间工作 工作效率下降 生活质量降低 症状表现：在增加腹压时，能观测到尿液不自主地从尿道漏出。 定义 评估方法 评估方法 评估方法 评估频次 干预措施 治疗方案 非手术 治疗 手术 治疗 行为治疗 加强盆底肌锻炼—提肛运动 耻骨后膀胱尿道悬吊术 阔筋膜膀胱颈尿道悬带术 无张力带尿道悬吊术（TVT） 经闭孔尿道悬吊术（TOT\TVT-O） 尿道周围注射术 轻度 重度 干预措施 加强盆底肌肉，改善尿道、肛门括约肌 功能 目的 无副作用及并发症 优点 适应症 轻度尿失禁 轻度子宫、膀胱、直肠脱垂 术前后的辅助治疗 产后盆底康复 改善性生活质量 干预措施 准备工作 找到盆底肌肉：排尿期间不断停止和开始排尿，控制这种活动的肌肉（即括约肌）是需要锻炼的肌肉。 排空膀胱 体位选择 训练肌肉： 收缩这个肌肉5秒，然后放松10秒，休息10秒，为1次盆底肌锻炼。 循序渐进：收缩由2-3秒 延长至10秒。 时间：15-30分钟 频次：每天3组或每天150-200次。 治疗方案 非手术 治疗 手术 治疗 行为治疗 加强盆底肌锻炼—提肛运动 生物反馈治疗、如厕计划 轻度 中度 干预措施 制定如厕计划 国际尿控学会（ICS）对OAB症状的具体解释为： 尿急是指一种突发、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿；急迫性尿失禁是指与尿急相伴随、或尿急后立即出现的尿失禁现象；尿频指患者自觉每天排尿次数过于频繁。在主观感觉的基础上，成人排尿次数达到：日间8次，每次尿量200ml时考虑为尿频。夜尿指患者≥1次/夜以上的、因尿意而排尿的主诉。 （要根据病人本身体会讲，中间加几句术语，但主要靠俗话） * OAB不仅流行广泛，而且对患者生活的各个方面都有严重影响，如患者在： 心理方面，易感到抑郁和羞惭，丧失信心，害怕成为家庭负担，对事物冷漠、抗拒； 社会方面，被迫减少社交活动，不敢远行； 家庭方面，需要准备特殊的内衣、卧具和预防措施； 职业方面，无法长时间工作，工作效率下降； 性生活方面，可以回避性生活，减少亲密行为； 运动方面，限制或中止运动等等。 这些影响都极大降低了患者的生活质量，给患者带来了沉重负担。及时、正确、合理地治疗OAB是解决这些问题的关键！ * * 让这些练习成为你生命的一部分，六周练习后，你将养成一种习惯。你可以在一下时间做活动练习： 站在洗池或刷牙时 早上起床时 洗碗时 化装时 在车上时 用餐时 床上看书时 看电视时 散步时 打电话时 做爱 在你日常活动或例行公事时做这些练习，你无需每次保持形式上的计数练习。你应当经常练习从而使他们形 成年女性压力性尿失禁护理干预Stress Urinary Incontinence （SUI） * 2021年5月1日起实施 学习目标 2 3 4 了解SUI的定义 1 熟悉SUI的临床表现 掌握SUI评估方法 掌握SUI干预措施 你有过这类尴尬么？ 难以控制的遗尿 经常更换衣服 尿急： 人有三急，不去不行 密切关注卫生间 每天超过8次 夜尿：晚上休息好么， 是睡不着才起床，还是憋醒的？ 流行病学 尿失禁是世界五大慢性疾病之一 发病率：国际报道 11%~57% 国内报道 18%~53% （北京、上海、广州、武汉等城市女性的尿失禁发生率高于40%） 老年妇女 37%~70% 压力性尿失禁是尿失禁最常见的类型占总数：40%~50% 国际尿控学会（ICS）对OAB症状的具体解释为： 尿急是指一种突发、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿；急迫性尿失禁是指与尿急相伴随、或尿急后立即出现的尿失禁现象；尿频指患者自觉每天排尿次数过于频繁。在主观感觉的基础上，成人排尿次数达到：日间8次，每次尿量200ml时考虑为尿频。夜尿指患者≥1次/夜以上的、因尿意而排尿的主诉。 （要根据病人本身体会讲，中间加几句术语，但主要靠俗话） * OAB不仅流行广泛，而且对患者