中药常见考点.docx

绪论 一、历代本草学的主要成就及其主要代表作 1.《诗经》：载药 100 余；最早记载具体药物的书籍 2.《山海经》 ： 反映了我国古代预防医学思想萌芽 3.《黄帝内经》：奠定了四气五味学说；是中医药学说的先导；后事中药升降浮沉学说的理 论基础 4.《五十二病方》：载药 240；医方 280 5.《神农本草经》：东汉；载药 365；三品分类、寒热温凉四气；最早的本草学专著 6.《本草经集注》：梁；陶弘景；载药 730；首创自然属性分类；首创诸病通用药；赤芍和 白芍；第二次大总结 7.《雷公炮炙论》：南；雷敩；标志着本草学新分支学科的产生；第一部炮制学专著 中医综合—中药学第一版 （蒲公英中综考研学堂出品—微信：pgyzzkyxt） 8.《新修本草》（唐本草）：唐；李勋、苏敬；载药 844；第一部官修本草；首载山楂；羊 肝治夜盲；第一部药典 9.《本草拾遗》：陈藏器；提出“十剂” 10.《滇南本草》：兰茂；现存内容最丰富的古代地方本草 11.《证类本草》：宋；唐慎微；载药 1500 余；宋以前的许多本草资料均赖本书引用得以保 存；附方 3000； 首载苍术 12.《饮膳正要》：忽思慧 13.《药性论》：甄权；首载神曲功效 14.《本草衍义》：寇宗奭（shì）；按年龄、体质、疾病决定药量（体现疾病的个体差异）； 将四气改为四性 15.《本草纲目》：明；李时珍；载药 1892（最多）；16 部 60 类、自然属性和生态条件分 类、新增药物 374 种；百科全书 16.《本草品汇精要》：附药图 1300 余幅；封建最后一部大型官修本草 17.《神农本草经疏》：缪希雍 18.《白猿经》：首载乌头碱 19.《本草纲目拾遗》：清；赵学敏；载药 921；新增药物最多 (716 种 )； 首载冬虫夏草、鸦胆子、太子参 二、中药的配伍禁忌 十八反歌 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌， 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍判藜芦。 1、乌头（包括川乌、草乌、附子）反浙贝母、川贝母、瓜蒌、天花粉、半夏、白芨、白蔹； 2、甘草反甘遂、京大戟、红大戟、海藻、芫花； 3、藜芦反人参、西洋参、党参、丹参、玄参、北沙参、南沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍。（无太子参） 十九畏歌诀 硫磺原是火中精，朴硝一见便相争， 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧， 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情， 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱， 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂， 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺， 大凡修合看顺逆，炮服炙煿莫相依。 硫磺畏朴硝（芒硝），水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝（芒硝）畏三棱，人参畏五灵脂，官桂（肉桂）畏赤石脂。 五味 酸：能收能涩 苦：能泄能燥能坚（泄：火热，气逆，大便） 甘：能补能和能缓 辛：能散能行 咸：能软能下（下：泄下通便） 道地药材 甘肃—当归 宁夏—枸杞 青海—大黄 内蒙—黄芪 东北—人参、细辛、五味子 山西—党参 河南—地黄、牛膝、山药、菊花（四大怀药） 云南—三七、茯苓 四川—黄连、川芎、贝母、乌头 山东—阿胶 浙江—贝母 （浙八味：玄参、麦冬、白术、浙贝、延胡索、白芍、温郁金、杭白菊） 江苏—薄荷 广东—陈皮、砂仁 止血药分类 凉血止血药（大鸡小鸡地狱侧两根槐花） 化瘀止血（三七欠蒲黄降花蕊石） 收敛止血（白鸡紫猪和仙鹤，呕两炭） 治梅毒：图生情（土茯苓、升药、轻粉） 只供外用：土荆皮、炉甘石、升药（透露生）煅石膏 驱虫药并非屎苦蛔----槟榧使苦蛔荷兰肋骨阿绦----鹤榔雷瓜绦狼苦飞--------榔苦榧雷军小儿干----雷君小儿疳积荷兰飞泻下----鹤榔榧泻下4.可以治疗风热表证，温病初起：观众金银穿，连翘大青板5.既能清虚热，又能清实热的药物：好秦知柏地牡丹（知柏地秦好牡丹）6.后下：两个豆蔻沉砂钩，大青薄香木番薷（白豆蔻、草豆蔻、沉香、砂仁、钩藤、大黄、青蒿、薄荷、木香、香薷、番泻叶） 水飞：卤猪滑个熊（炉甘石、朱砂、滑石、蛤蚧、雄黄） 既可祛外风，又可祛内风：三蛇防天僵 用量过大，易致呕吐：君子青早抢马乳（使君子、青木香、皂荚、羌活、马兜铃、乳香） 不宜久煎：香薷、荆芥、紫苏、薄荷，决明子、鱼腥草、青蒿、月季花（用量不宜过大） （如今自勃觉醒好） 宜先煎：乌头 龙骨牡蛎 生石膏、水牛角 附子 打碎先煎：石决明、珍珠母、紫贝齿、代赭石、海浮石、瓦楞子、磁石 宜包煎：马勃蚕砂、青黛滑石、葶苈子车前子海金沙海蛤粉儿茶、五灵脂，辛夷旋复花、蒲黄、灶心土、海金沙花蕊石、桃仁霜、打碎布包煎：礞石（青石亭前，蛤儿无心赴黄土沙） 不入煎剂： ①有效成分易破坏：雷丸、鸡内金（可入煎，研末最佳）