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盐酸曲马多缓释片-详细说明书与重点--第1页 盐酸曲马多缓释片(Ⅱ) 英文名：Tramadol Hydrochloride Sustained-Release Tablets(Ⅱ) 汉语拼音：Yan Suan Qu Ma Duo Huan Shi Pian(Ⅱ) 【成份】 本品主要成份为盐酸曲马多主要成份：盐酸曲马多。化学名称：（1RS ；2RS ）-2- （二甲氨甲基）-1- （间 -甲氧苯基）-环己醇盐酸盐。 其结构式为： 分子式：C H NO •HCI 16 25 2 分子量：299.84 【性状】 本晶为白色或类白色片或薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色或类白色。 【适应症】 用于治疗多种原因所致的中、重度疼痛，包括：癌症疼痛、骨折或创伤、各种术后疼痛、牙痛、神经痛 等。 【规格】 0.15g 【用法用量】 盐酸曲马多缓释片-详细说明书与重点--第1页 盐酸曲马多缓释片-详细说明书与重点--第2页 整片吞服，勿嚼碎。一日1次，一次1-2片（150-300mg）；或遵医嘱。 每日最高剂量不超过400mg ，两次服药间隔时间不得少于8小时。 上述推荐剂量仅供参考，原则上应选用最低的止痛剂量，或遵医嘱服用。 【不良反应】 用药后可能出现恶心、呕吐、出汗、口干、眩晕、嗜睡等症状，昏迷可偶尔发生。少数病例中也可发现 对心血管系统有影响（如：心悸、心动过速、体位性低血压和循环性虚脱），尤其在病人直立、疲劳情况较 易出现。 此外，头痛、便秘、胃肠功能紊乱、皮肤瘙痒、皮疹较少见。运动无力、食欲减退、排尿紊乱极少发生。 精神副作用极少见，也因人而异，包括情绪的改变（多数是情绪高昂，但有时也表现为心境恶劣）、活动的 改变（多数是活动减少，有时是增加）、认知和感觉能力的改变（判断和理解障碍）。 个别病例报道过惊厥，但这种情况般出现于注射高剂量的盐酸曲马多或与神经阻滞剂合用时。过敏性休 克，亦不能完全排除。 在医生推荐剂量下，通常不会发生呼吸抑制和昏迷。 【禁忌】 本品禁用于对盐酸曲马多高度敏感者以及酒精、安眠药、镇静剂或其它精神药物急性中毒的患者。 本品慎用于阿片类依赖者、病因不明的意识紊乱、呼吸中枢和呼吸功能紊乱、出现颅压增高而无人工呼吸设 备的情况及一岁以下婴幼儿。 【注意事项】 长期使用本品，应注意耐药性或药物依赖性的形成，疗程不应超过治疗所需，并不适合用作替代治疗药 物。 即使按照指导的服法服用，本品也会有可能影响病人的驾驶或机械操作的反应能力。如用量超过规定剂 量或与中枢神经镇静剂合用，可能会出现呼吸抑制。 盐酸曲马多缓释片-详细说明书与重点--第2页 盐酸曲马多缓释片-详细说明书与重点--第3页 肝肾功能受损的病人，因其半衰期延长，用药间隔要适当延长。 心脏疾忠酌情慎用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 孕期必须限制盐酸曲马多的用量（只能单次给药）。怀孕期间长期应用，因其可导致对药物的习惯性， 新生儿出生后会出现戒断症状。如果在出生前或出生时立即服用盐酸曲马多，不会影响子宫的收缩功能，可 能会导致新生儿呼吸频率的变化，但不具有临床相关性。如在哺乳期使用，乳汁中盐酸曲马多的量为母体血 液含最的0.1% ，单次给药不需终止哺乳。 【儿童用药】 因尚未建立16岁以下儿童服用本品的安全性和有效性临床试验依据，不推荐16岁以下儿童使用。 【老年患者用药】 75岁以上老年患者服用本品血药浓度有轻度上升，消除半衰期略有延长，应根据个体需要延长给药间 隔时间，每日剂量推荐不超过300mg。 【药物过量】 过量的典型症状：意识紊乩、昏迷、惊厥、低血压、心动过速、瞳孔扩大或缩小、呼吸抑制甚至呼吸骤 停。 解救措施：上述症状可以通过使用阿片受体拈抗剂（如：纳洛酮）得以消除，因其作用时间较盐酸曲马 多短，应注意小量多次给药。另外，可进一步采取措施，如：气管插管、人工呼吸等。发生惊厥时，可考虑 给苯二氮卓类药。同时要注意采取防止热量散失的措施。如出现曲马多中毒反应，可考虑洗胃。 【药理毒理