结核病防制工作方案.docx

结核病防制工作方案 流动人口、耐多药结核、结核合并艾滋及其他疾病是当今世界结核病防治的三大难题，面临新的形势和挑战，我县结核病防治工作依据《传染病防治法》、《结核病防治归口管理办法》、新版《指南》、《肺结核门诊诊疗规范》和《国家基本公共卫生服务规范》(2016版)文件精神，以“三乙达标”工作为标准，为维护全县人民群众健康，特制定20**年 结核病防治工作方案如下。 一、目标任务 (一)总体目标： 着力实施结核病防治各项目工作，有效控制结核病发生 和流行，保障人民群众身体健康，促动社会经济发展。 (二)具体指标： 1.全县指标 (1)DOTS覆盖率100%。 (2)全县发现并登记肺结核病人700例。 (3)医疗机构疑似肺结核病人报告率达100%,转诊率 达100%。 (4)涂阳患者密切接触者筛查率达95%以上。 (5)结核病人规范管理率(随访查痰、督导访视)90% 以上。 (6)耐多药肺结核高危人群耐药筛查率达到95%以上。 (7)全民结核病防治知识知晓率达到85%以上。 2.县医院指标 (1)肺结核患者病原学阳性率达到50%以上。 (2)肺结核患者成功治疗率达到90%以上。 (3)初诊病人痰检率达95%以上。 (4)药品破损率≤2%。 3.中心(乡镇)卫生院、社区卫生服务中心指标 (1)追踪到位率85%以上，总体到位率95%以上。 (2)建档、面对面访视、服药全程督导管理100%。 (3)肺结核患者管理率=已管理的肺结核患者人数/辖 区内经上级定点医疗机构确诊并通知的人数×100%。 (4)肺结核患者规则服药率=按照要求规则服药的肺结 核患者人数/同期内已完成治疗的肺结核患者人数×100%。 (5)结核病人转诊率=100%。 (6)密切接触者筛查率≥95%。 (7)确诊结核病人建档率=100%,追踪管理=100%。 (8)面对面随访、全程服药督导管理=100%。 (三)学校结核病防控 全面深化学校结核病防治工作，严防学校聚集病例发生。 二、职能职责 (一)县疾控中心： 1.指定专人每日通过“结核病防治群”反馈病例，并逐一通知到所属辖区管理人员，辖区于收到病人报告三日内向结防科反馈病人基本情况，对于病人信息有误的，疾控中心于当日反馈给定点医院进入“结核病管理信息系统” 实行修改。每月10日前，疾控中心将上月学校结核病疫情、 休复学(课)情况上报县卫健局。 2.每月集中反馈一次病例并且收集各单位管理病例报表，强化培训，使各级医务人员掌握结防知识，宣讲结防政策，做好健康促动工作，提升群众知晓率、病人转诊到位率 和治愈率。 3.充分利用项目优势，深入学校、企业、社区积极展开健康教育工作，在“3.24”世界结核病防治日和“4.7”世界卫生日各级要积极宣传，充分利用橱窗、板报等展开形式多样的宣传活动，使免费检查、治疗肺结核病人的政策和结 核病防治知识家喻户晓。 4.督查各中心(乡镇)卫生院、社区卫生服务中心组织好辖区可疑结核病人排查和筛查工作，各医疗卫生单位要增强筛查转诊工作。每个痰检点每月至少送痰片3人份以上， 要增强痰检医务人员的培训工作，提升痰检阳性率。 5.项目经费下拨必须使用统一表格，按标准实行分配，严格按照方案数额下拨到乡、村级，严禁缺项、无明细、冒 签。 (二)县级医疗卫生机构：1.定点医院 (1)规范设置门诊。规范设置结核病门诊，为全县结核病患者和疑似患者提供相对应诊断和治疗服务，严格执行初诊患者、结核病患者、痰涂片检查、密切接触者筛查等“四 登记”,做好确诊肺结核患者病案记录。 (2)制定管理制度。结核门诊、检验科、放射科、病房、药房、院感科、预防保健科等相关科室的工作职责，建立并落实好结核病诊断治疗管理制度、工作制度、考评制度 与奖惩制度。 (3)做好患者收治。按规范要求和相关医学规定，做好疑似病人确诊和展开结核病患者治疗，不得展开与结核病 无关的扩大检查和治疗。 (4)严格信息交换。确定专人收集患者确诊信息，并于24小时内录入“结核病管理信息系统”。对疾控中心反馈患者信息有误的(特别是职业信息为学生、教师等特殊职业), 于24小时内进入系统实行修改。 (5)增强对确诊患者个人信息核实，尤其核查身份证、 职业和现居地等信息，确保信息真实。对所有确诊未治愈的学校病例，开具休学、休课建议；对治疗结案后经复查已痊愈的病例，开具复学、复课建议。每月5日前，将上月开具的所有休复课、修复学、休息建议复印件和报表，交县疾控 中心结防科存档。 (6)完善治疗方案。按规范确定患者是初治或复治，是否耐药或多药，确定治疗方案、治疗疗程、不良反应及处 置、指导患者如何服药、复诊时间等。 (7)展开评估与指导。负责做好患者健康管理服务的 转归、结果评估和临床技术指导。 2.其他县级医疗机构 对初诊发现的肺结核或疑似肺结核患者，要增强个人信息核