14例pvp术治疗胸腰椎压缩性骨折的护理体会（公共卫生与预防医学范文）.doc

14例pvp术治疗胸腰椎压缩性骨折的护理体会（公共卫生与预防医学范文） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“骨科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4482字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：14例pvp术治疗胸腰椎压缩性骨折的护理体会 2 1临床资料 2 1.1一般资料 2 1.2结果 2 2.1术前护理 3 2.2术中护理 3 2.3术后护理 4 2.3.1一般护理 4 2.3.2并发症的观察及护理 4 2.3.3健康指导 5 3护理体会 5 文2：14例颈椎病的护理体会 6 1 临床资料 6 2 护理 7 3 结果 8 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 正文 14例pvp术治疗胸腰椎压缩性骨折的护理体会（公共卫生与预防医学范文） 文1：14例pvp术治疗胸腰椎压缩性骨折的护理体会 经皮椎体成形术是一种治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的微创手术，能有效缓解胸腰椎压缩性骨折引起的疼痛，维持椎体的稳定性，具有操作简单、创伤性小、见效快及并发症少等优点。 我院自2008年1月至2011年1月共收治经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折14例，患者均为老年人，治疗效果非常满意，随访6-12个月，均未诉特殊不适，现将护理体会报告如下： 1临床资料 1.1一般资料 本组共14例，男11例，女3例，年龄在69-89岁，平均79岁，所有病例均通过临床症状与体征及CT和MRI检查，确诊为胸腰椎体压缩性骨折，其中腰椎压缩性骨折10例，胸椎压缩性骨折4例，8例合并高血压，1例合并糖尿病，1例合并老年痴呆症，从x线上看，所有的患者均有不同程度的骨质疏松。CT显示结果椎管无占位性病变。 1.2结果 所有病例术前病情表现均有腰背部疼痛难忍和不能直立行走，严重影响生活质量，经在C臂透视下顺利完成穿刺及骨水泥(甲基丙烯酸甲酯)注射，术后疼痛立即缓解的12例，2例术后1天缓解，10例术后当天可以下床活动，4例术后第二天下床活动，所有病例均未出现骨水泥外漏等并发症，3例住院3天要求出院，11例住院5天出院，随访所有病人均腰背部疼痛消失，无并发症，生活质量大大提高。 2护理 2.1术前护理 2.1.1心理护理经皮椎体成形术（PVP术）是一种在国内开展不久的新方法，有些患者由于对该方法的不了解而产生恐惧心理，并且持怀疑态度，尤其担心治疗效果不理想，因此作为一名护士应针对每个患者不同的心理特点，首先向患者介绍pvp术是一种安全、损伤小、恢复快尤其适合老年人因骨质疏松导致骨折的首选治疗方法，然后向患者认真介绍PVP术的具体操作过程，以及该方法、特点和适应症，和其它非手术治疗和传统手术治疗相比较后PVP术具有的优越性，并根据患者病情特点说明为什么要选择该方法治疗，其次，患者均为年迈的老年人，护士要关心、安慰、体贴患者，使其产生亲近感和信任感，减少恐惧心理，向患者实例说明该手术方法的效果，以增强患者战胜疾病的信心，使其更好的配合治疗和护理。 2.1.2术前健康宣教患者入院后嘱其卧硬板床，禁止下床活动，以免症状加重，腰下垫软枕头，使腰背部处于过伸位，术前1天锻炼患者俯卧位和腰部过伸位练习，变换体位时保持脊柱不摆动，成一条直线，纵向翻身，同时指导患者深呼吸练习，以适用术中体位要求，提高患者手术的耐受性，保证手术的顺利完成。 2.1.3术前准备测量生命体征、手术部位备皮保持清洁、常规抽血检查血凝四项、三大常规、心电图、DR及椎体CT和MRI，术前禁食12小时，禁水6小时。患者进入手术室前建立输液通路，以方便术中用药。 2.2术中护理 PVP术是在局麻下进行的一种微创手术，术中患者均采取俯卧位，护士应严密动态监测患者的血压、脉搏、呼吸，加之均为老年患者，以免因体位不适导致生命体征的改变，尤其是在骨水泥注入椎体后会引起一过性低血压，若进入循环后可能引起肺栓塞，也可能漏入椎间孔或椎间隙压迫脊髓和神经根[1]，因此，要观察患者双下肢的感觉情况，发现异常，立即停止操作，进行对症处理。 2.3术后护理 2.3.1一般护理 术后回病房后，应同时托住患者肩背部、腰臀部及下肢，保持身体成一条直线，使脊柱不扭曲，将病人轻放病床上。继续予以低流量吸氧6小时，心电监护仪监测生命体征、血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度等，至少平卧1-2小时，同时严禁翻身，使注入椎体的骨水泥完全硬化，以压迫伤口，有利于止血，可适当做腿部屈伸运动。术后24小时可逐步下床活动，循序渐进，逐步增大活动量，开始时在床上练习直腿抬高及抗阻力伸膝，以锻炼股四头肌肉力量，然后在