压疮的预防及护理 (2).pptx

护 理 基 本 技 术院级精品在线开放课程压疮的预防及护理压疮的概念及发生的原因目录压疮的好发部位医院的组织结构压疮的临床表现及护理1423压疮的预防压疮的概念及发生的原因1概念压疮：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧而致软组织溃烂和坏死。压疮发生的原因1.局部组织持续受压垂直压力摩擦力剪切力压疮的预防及护理2.皮肤受潮湿、摩擦等物理刺激床单不平、有碎屑----增大摩擦力出汗、大小便失禁----导致皮肤潮湿，更易受损压疮的预防及护理3.全身营养不良或水肿皮肤较薄——抵抗力弱、受力后易破损皮下脂肪少——肌肉萎缩，受压易出现缺血缺氧。压疮的好发部位2压疮的好发部位压疮多发生于长期受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。压疮的好发部位1.仰卧位好发部位枕骨粗隆、肩胛部、肘、骶尾部、足跟压疮的好发部位2.侧卧位好发部位耳廓、肩峰、肘部、肋骨、髋部 膝关节的内外侧及内外踝压疮的好发部位3.俯卧位好发部位耳廓、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足趾压疮的好发部位4.坐位好发部位坐骨结节压疮的临床表现及护理3压疮的临床表现及护理一、压疮的临床表现1.淤血红润期局部皮肤在受压或受到潮湿刺激后为暗红色，伴有红、肿、热、痛或麻木，短时间不消退压疮的临床表现及护理2.炎性浸润期受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，有炎性渗出，有水泡，患者有痛感。压疮的临床表现及护理3.溃疡期轻：水泡逐渐扩大，破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖重：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面，坏死组织发黑压疮的临床表现及护理二、压疮的护理分期原则措施瘀血红润去除病因防止发展勤翻身红外线、烤灯照射炎性浸润保护皮肤预防感染大小水泡的处理红外线、烤灯照射溃疡清洁创面去腐生新创面处理：外科清创、抗生素外敷物理疗法；红外线灯照射压疮的预防4压疮的预防1.避免局部组织长期受压定时翻身（2小时翻身一次）保护骨隆突处和支持身体空隙处正确使用石膏、绷带及夹板固定压疮的预防2.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激保持床单清洁、干燥、无碎屑不直接卧于橡胶单或塑料单上及时处理汗液和排泄液，清洁皮肤压疮的预防3.促进局部血液循环全背按摩(50%乙醇) 局部按摩(使用大小鱼际，轻-重-轻) 电动按摩温水擦浴压疮的预防4.增进营养的摄入高蛋白、高维生素饮食适当补充矿物质护理基本技术谢 谢