妇好激光治疗心得.pptxVIP

Ligenesis-“妇好”激光 操 作 规 范 2021-04-02 妇 好 激 光 原 理 妇好激光治疗原理点阵原理 通过多点微聚焦透镜的聚焦光镜,将光束分割成点与点之间保留正常黏膜散热区域以避免热损伤,同时激活纤维细胞，启动胶原再生、血管重建，促进粘膜的快速修复.且无出血,无粘连风险。VRT(阴道收紧技术):精准控制剥脱与热作用比例;微剥脱仅局限在粘膜上皮细胞，加快粘膜上皮细胞代谢新生,同时热穿透深达粘腹固有层,使胶原纤维、网状纤维、基质、血管等组织新生,进而达到粘膜新生,从而使阴道组织达到全面年轻化。 妇好激光治疗原理 一 适 应 症 及 治 疗 前 禁 忌 检 查 PH值紊乱 敏感度下降、干涩 轻中度阴道松弛 产后修复美化阴唇（颜色、形状） 外阴白色病变 外阴硬化性苔藓 外阴萎缩 外阴营养不良 外阴色素淡化 外阴整形 赘生物切除 外阴收紧 绝经期泌尿生殖系统综合征 萎缩性阴道炎 轻中度压力性尿失禁 阴道前后壁膨出 老年性阴道病 产后性功能障碍CIN/VIN适 应 症 禁 忌 症排 除 禁 忌 急性阴道炎 急性宫颈炎 艾滋病病毒感染者(HIV) 单纯疱疹病毒感染（HSV） 宫颈癌 妊娠 月经期（前三天及月经期） 使用网格状物质做过阴道收紧手术者 治疗前检查治疗前检查 白带检查（排除急性炎症） 早孕检查（排除怀孕） 巴氏涂片（排除宫颈癌） 指检（了解松弛程度） 血液检查（排除HIV阳性） 术前评估及方案设计常 规 检 查问 卷 评 估仪 器 检 查拍 照 填 档术 前 宣 讲根据患者实际情况，参考治疗参数表 设计个性化治疗或联合治疗方案 二 治 疗 操 作 规 范 Y-Touch阴道手具 治疗治疗床一次性无菌床单一次性无菌垫单无菌托盘一次性无菌洞巾（或消毒后的布洞巾）无菌纱布一次性无菌镊子（或消毒后的镊子）一次性无菌手术衣一次性无菌手套一次性口罩液体石蜡扩阴器白带检测试管早孕测试纸重复性套管或一次性无菌激光套管妇科长棉签（若干）碘伏治 疗 物 品 准 备 Y-Touch阴道手具 治疗Y-Touch 阴道手具 连接电源，打开设备后面板绿色按钮总开关 旋转钥匙至水平方向，按下“开始”按 键，进入界面 Y-Touch阴道手具 治疗安装Y-Touch阴道手具，选择方案Y，进入如下界面:调节起始参数：能量密度：40mj/pixel功率：中功率模式脉冲模式：单脉冲方案 Y Y-Touch阴道手具 治疗2遍湿、1遍干妇科棉签蘸取碘伏消毒液先由外向内进行消毒（共3根）腹股沟1根、大小阴唇1根、阴道口1根；再由内向外进行消毒（共3根）阴道口1根、大小阴唇1根、腹股沟1根；最后使用干棉签将碘伏液由内向外擦干（共2根）阴道口1根、大小阴唇及腹股沟1根。消 毒指 检扩阴器检查粗略了解阴道松弛程度或有无阴道壁膨出或子宫脱垂。了解阴道壁、宫颈及外阴情况，如肉眼可见疱疹及赘生物，必须做HPV/HSV，用长棉签将阴道壁完全擦干 Y-Touch阴道手具 治疗将液体石蜡涂抹于激光套筒前端表面（仅前端）方便操作。Y手具进入及推进时将激光窗口朝上放在12点钟方向。手具推进过程中需要感受套筒前端是否有阻力/患者有无明显顶胀感（判断套管是否抵达宫颈口），当手具到达宫颈口时开始治疗（宫颈糜烂患者需退出半格--避免接触性出血）。治 疗 Y-Touch阴道手具 治疗 参数选择参考表适应症MF多元聚焦技术能量密度mj/pixel治疗点/每圈皮损终点反应疗程设置PH值紊乱敏感度下降/干涩高能量（绝经前）中等能量或中等+低能量（绝经后）40-1008即刻汽化剥脱点（白点）3-5分钟后轻度红斑、水肿30天/次3-5次/疗程轻中度阴道松弛轻中度压力性尿失禁高+中+低能量 （绝经前）中等能量+低能量 （绝经后）产后修复中等能量模式；GSM/绝经期泌尿生殖系统综合征低能量模式； Y-Touch阴道手具 治疗 注意事项压力性尿失禁在360°治疗完成后还需要在阴道前壁3个点：11点、12点、1点加强1遍，能量密度比腔内低20mj/pixel。从12点钟位置开始使用40mj/pixel进行光斑测试，若患者无明显微刺/微热感受，则以20mj/pixel为阶梯依次进行每个方位的能量调整（禁止在同一位置连续发射），达到适合患者的治疗参数时再使用此参数进行整体治疗。根据患者主观感受:温热感1、阴道内起始能量密度为40mj/pixel，最高120mj/pixel，若无热感，增加能量密度，递增幅度20m