学生复学申请表.doc

学 生 复 学 申 请 表 姓名 性别 学号 原年级 学院 专业 原班级 复学原因 1.病休，现申请复学 □ 2.保留学籍，现申请复学 □ 3.保留入学资格，现申请复学 □ 4. 其它 ，现申请复学 □ 申 请 理 由 学生签字: 年 月 日 医 院 意 见 该生因 休学，经治疗，□是 □否同意复学。 医生签字： 医院盖章： 年 月 日 备注：因生理或心理疾病休学后申请复学的，本栏由医院签署意见或附诊断证明复印件。因其它原因休学的，本栏不用填写。 辅 导 员 意 见 □是 □否同意复学，并编入年级： 级 ，班级： 班 签字： 年 月 日 学 院 意 见 公章： 年 月 日 学 工 部 意 见 经办人： 主管领导签名： 公章 年 月 日 教 务 处 意 见 经办人： 主管领导签名： 公章 年 月 日 说明：1．此申请表所需的内容填完后经学院审核签字后交回教务处，办理复学手续； 2．此表可教务处主页（xxxxxx）上下载或到教务处学籍管理办公室领取。