失眠症的中医护理概况.doc

PAGE PAGE 1 失眠症的中医护理概况 针灸科 萧 蕙 睡眠是人生命的基本需要之一。人的一生中约有1/3的时间是在睡眠中度过。睡眠的主要功能是促进精神和体力的恢复、机体的生长发育等。充足的睡眠可使人消除疲劳，恢复体力。在沉睡期，体内分泌大量激素，修复受损组织，睡眠时体内细胞会产生胞壁酸，该物质能提高机体免疫功能，使免疫系统得到不同程度的修复和加强。睡眠质量的好坏对确保身心健康十分重要。 你有过失眠吗？或许没有。但如果你体验过失眠的苦楚，你一定会记忆犹新。 失眠是一种常见疾病，其发病率在国外有较多统计，不尽相同。据美国的一些文献报道，美国每年约有6000万人发生不同程度的失眠，且在女性和老年人中多见。国内同样存在入睡困难及多醒等睡眠障碍。 失眠到底是什么？ 失眠指经常不能获得正常的睡眠，其临床表现为难于入睡，甚至彻夜不眠；或睡后易醒，醒后难于入眠，或似睡似醒，醒后仍感困乏。 失眠症在古代书籍中又称“不得眠”、“不得卧”或“目不瞑”。古代医家以阴阳学说为依据，对睡眠机理做了论述。《灵枢经·大惑论》：“故阳气尽则卧，阴气尽则寤”；《灵枢经·口问》：“阳气尽阴气盛则目暝，阴气尽而阳气盛则寤”。说明睡眠是阴阳平衡的体现，良好的睡眠是生命活动的象征。 失眠包括 入睡困难、清晨觉醒过早、睡眠时间短、睡眠中断、白昼睡眠时间过多。 失眠症的影响 失眠症严重地影响着人们的生活、工作、学习，给不少患者的身心带来困扰，它使人的心理节律紊乱，活动能力降低，长时期的失眠对疾病的治疗和机体的康复带来不利，同时因失眠症所带来的医疗费用增加和工作效率下降已成为许多国家广泛关注的公共卫生问题。 失眠的主要因素：环境、心理、病理生理 环境因素：如噪声、光线的过于强烈、身处环境的骤然变化等； 心理因素；心理冲突、情绪压力增加，担心学业、经济、工作； 病生理因素（如缺氧、疼痛、呼吸困难）；治疗或过多不适当的刺激；尿频、尿失禁。 以上是比较笼统的概括，下面我根据我科的具体情况讲述。我科主要收治的中风病人。心理因素：中风患者在意识清醒后，早期表现为对疾病的不理解和否认，后来由否定转为愠怒，而后因早期功能恢复较快，又可出现对预后过度的期望，随着病程的延长，功能恢复减慢，又会出现焦虑，这些情绪均可造成失眠。环境因素：尤其对于初次发病的患者，病房是个全新的环境，身处环境的骤然改变，患者一般均会出现失眠；病房常为二、三人同住，当其他病人病情发生变化需要救护时，对患者就是影响睡眠的噪声，另外光线的强烈造成病人难以睡眠亦是常见。病理生理：中风患者的大小便失禁常常造成睡眠中断，尿潴留可使入睡困难或易醒，球麻痹、假性球麻痹患者常有吞咽障碍，不适当饮食造成的过饱、饥饿、腹胀亦可造成失眠。另外肢体痛造成的失眠在中风患者较为常见，造成肢体痛的原因有：血液循环不良、运动不足造成的关节囊、韧带、肌肉、肌腱的挛缩，对肌肉、关节的过度牵拉、不正确处理造成的创伤、扭伤，肩手综合征，另外丘脑的病变可直接造成疼痛感，影响睡眠。 做好病人的睡眠护理有助于病人的身心健康。如何护理好失眠症病人，改善睡眠，提高生活质量，是我们护理工作中的重要内容之一。在中医中药治疗的同时，结合辨证施护，取得了较好的临床效果。 1、养生指导 散步 睡前在室外空气新鲜的地方漫步30分钟或听轻松的音乐，晚间散步可放松肌肉、神经，人也就会感到困乏而容易入睡。 放松术 如缓慢地深呼吸，全身肌肉放松。默念数字，听单调的滴水声、钟表滴答声等，让心境宁静平和，有助于睡眠。 植物芳透剂的使用 不仅有香味，还可从呼吸道、皮肤吸收，缓解人体身体的不适，起镇静作用。 2、按摩推拿 按摩是祖国医学中颇具价值的医疗保健方法，能消除疲劳，改善血液循环，沟通表里，达到阴阳平衡，可有效地防治失眠症。 头部按摩 用手指按压或按摩百会、劳宫、涌泉等穴位，可使患者的自主神经安定，身心放松，从而诱导入睡。因为头部穴位按摩可以使全身经络开通的作用，脉通则神明，气血和调，邪不可干，则病自去。 自我按摩法 抹额、按揉脑后、搓手浴面、按摩耳廓、拍打足三里、泡足踏石等方法可以促进睡眠。 介绍失眠患者进行推拿或指导其自行作推拿，简单易行，安全有效，常用穴位和手法 攒竹穴：用两拇指自上而下交替推两眉间至前发际，反复30次； 次宫：用两拇指分推自眉头至眉梢，反复30次； 太阳：两手中指按揉眉梢凹处，反复30次； 风池：两拇指旋转按揉胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷处，反复50次；百会：用拇指按揉两耳尖直上头顶的中点，反复50次； 中脘：手掌旋转按揉脐上4寸，反复100次； 肾俞：两拇指旋转按揉第二腰椎棘突下旁开1、5寸，反复100次；足三里：拇指按揉膝下3寸，胫骨前嵴外1寸，反复100次。 3、针灸护理 中医学认为，