慢性肾小球肾炎护理.ppt

第一页，共十四页，2022年，8月28日 慢性肾小球肾炎 （chronic glomerulonephritis ） 是指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变。 （二）概念 疾病概要 第二页，共十四页，2022年，8月28日 多数病因不明 与链球菌感染多无明确关系 与急性肾炎之间无肯定关联，仅15%- 20%从急性明小球肾炎转变而至 发病机理主要是免疫系统功能异常导 致肾小球免疫性损伤 （三）病因与病机 疾病概要 第三页，共十四页，2022年，8月28日 基本表现： 水肿 高血压 蛋白尿 血尿 肾功能损害 （四）临床表现 疾病概要 第四页，共十四页，2022年，8月28日 临床分型：—— 可相互转化 普通型： 肾病型：尿蛋白3.5g，血白蛋白30g/L 高血压型：持续性中等度血压（舒张）增高 混合型：肾病与高血压 急性发作型：由于感染和劳累，表现类似急性 肾小球肾炎。 （四）临床表现 疾病概要 第五页，共十四页，2022年，8月28日 辅助检查： 尿液检查：尿蛋白（定性/定量）、红细胞、 管型 血液检查：血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)增高 贫血、血脂升高、血清白蛋白降低 B超：双肾形态，可有肾缩小 肾组织活检：可确定病理类型 （四）临床表现 疾病概要 第六页，共十四页，2022年，8月28日 （五）诊断要点 疾病概要 具有蛋白尿、血尿、高血压、水肿、肾功能不全 病程持续1年以上 除外继发性肾小球肾炎 第七页，共十四页，2022年，8月28日 （六）治疗 疾病概要 原则： 一般治疗：休息、饮食、防止呼吸道感染。 激素、免疫抑制剂治疗 激素主要是其抗炎作用、抑制炎症中的增生反应 免疫抑制剂主要是对那些激素治疗无效、激素依赖或病情反复，但又不能耐受激素副作用的患者 对氮质血症处理：卧床休息、正确饮食、控制高血压、抗凝、抗高尿酸血症等 第八页，共十四页，2022年，8月28日 （一）护理评估 护理 （一）病史 （二）主要临床表现 （三）辅助检查? （四）心理社会评估 ? 第九页，共十四页，2022年，8月28日 （二）护理诊断 护理 体液过多 与肾小球滤过率下降导致水钠潴留 有关 营养失调 低于机体需要量 与限制蛋白饮食、低蛋白血症有关 焦虑 知识缺乏 潜在的并发症 慢性肾衰竭 第十页，共十四页，2022年，8月28日 * * * *