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工地工伤赔偿私了协议书 （标准版合同模板） 甲 方：**单位或个人 乙 方：**单位或个人 签订日期： **年**月** 日 签订地点： **省**市**地 第1页，共3页 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！ 工地工伤赔偿私了协议书 甲方： 乙方： 鉴于甲方于_______年_______月_______ 日在_______工地由于违反安全操作规程 导致受伤一事，依照国家有关法律及_______地方法规等有关规定，双方对相关的法律 法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方 本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下： 一、赔偿金额 1、甲、乙双方一致确认，乙方于_______年_______月_______ 日前已支付甲方两次 住院医药费共计人民币￥_______元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、 伤残就业补助金等部分赔偿款￥_______元。 2 、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方 各项赔偿金共计人民币_______元整。甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。 二、付款期限 本协议第一条第 2 项确认的款项，在本协议签定之 日即付人民币_______年_______ 月_______日前付人民币余款人民币于_______年_______月_______日前付清。乙方可以 通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为：_____________________。 三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之 日起，双方劳动关系解除。 四、自协议签订之 日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利; 五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利; 六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。 第2页，共3页 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！ 甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。 七、违约责任 1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银 行同期贷款利息的两倍支付利息。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债 权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。 八、以上条款双方均自愿遵守。 九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。 甲方签字：__________乙方签字：__________ 日期：______________日期：______________ 第3页，共3页 欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！