ADL训练活动分析方法的应用.ppt

从健侧卧位坐起 基本要求 这种活动方法对患者来说比较容易,并且也比较安全，然而它可能引起患侧肢体的“协同运动”，甚至有可能造成患侧忽略。 活动成分 转向健侧卧位。 用健腿帮助患腿置于床外。 把健侧肩膀和上肢移到身体下。 通过外展和伸直健侧上肢从卧位撑起。 移动躯干到直立坐位。 在直立坐位下保持平衡。 ADL训练活动分析方法的应用全文共118页，当前为第95页。 从健侧卧位坐起动作分析:5步 1.以仰卧位翻向健侧卧位。 2.用健腿足背钩住患腿足跟带动患腿 尽可能地远离床外，然后分开双腿。 3.先从卧位移动身体，患者既可用健手握住 床边把身体“拉”起( 但这并非理想的方法)。 4.患者也可头颈侧屈轻微地抬起健侧肩膀，移动健侧上肢于身体下， 然后通过外展和伸直健侧上肢把身体从卧位撑起。 5.患侧躯干肌肉收缩同时双下肢 像钟摆一样下“压”，协同躯干坐起到直立位。 ADL训练活动分析方法的应用全文共118页，当前为第96页。 从健侧卧位坐起动作 影片 ADL训练活动分析方法的应用全文共118页，当前为第97页。 滑动转移 床—扶手椅转移 如厕 洗澡 第四节 转移活动训练 ADL训练活动分析方法的应用全文共118页，当前为第98页。 转移活动 整个身体从一个地方到另一个地方的位置变化, 是获得或保持ADL独立性的一个基本活动。 转移活动在病房、患者家里都应该练习。如果需要可在床、椅、轮椅、厕所、浴室等之间转移。 该项活动成分包括： 滑动转移； 床—扶手椅间转移； --可分为90°、 45°床—扶手椅转移,以及180°面对面转移。 ADL训练活动分析方法的应用全文共118页，当前为第99页。 基本要求 1.熟悉环境--诸如地面、光线、床的高度和椅子等。 2.清楚的认识-患者的功能能力、协助者的能力、技巧应用。 3.患者应有满意的静态及动态坐位平衡能力。 4.患者没有视野、空间结构等感觉缺损。 5.必要时可利用一些辅助设备-如转移板、转移带、转移圆盘、吊 机等。 ADL训练活动分析方法的应用全文共118页，当前为第100页。 一、滑动转移 基本要求 这一“转移活动”简单易行，身体只需小幅度移动，特别适合于那些双下肢能够负重，静态和动态坐位平衡好但站位平衡差的患者。 床和患者所移向椅子的高度通常相当，椅子应该没有扶手，床和椅应尽可能靠近，最后撑着床垫坐到椅子上。 活动成分 椅子放到床边 沿着床边向椅子滑动 从床滑动到椅子上 ADL训练活动分析方法的应用全文共118页，当前为第101页。 滑动转移动作分析: 6步 1.椅子紧放在患者的健侧，如果椅子上有扶手应该去掉。 2.用健腿的足背钩住患腿的足跟。 3.用健侧上肢支撑床边，臀部稍抬离床面沿着床滑向椅子。 4.当滑到紧临床边的椅子时，不要再钩患腿。 5.然后再用健手扶住椅子的另一边，稍抬高臀部从床滑到椅子。 6.调整坐位平衡以正确的坐姿坐正。 ADL训练活动分析方法的应用全文共118页，当前为第102页。 二、床—扶手椅转移 其本要求 适用于从床到配有扶手的椅子之间转移，也适合于高度相差不大的床和椅之间的转移。 45°床—椅转移 是最常用的方法，因为扶手椅与床成45°角，患者容易够到椅子的外侧扶手,比较容易转移，但身体转动的角度将比较大。通常这一方法适合于床与轮椅之间的相互转移。 ADL训练活动分析方法的应用全文共118页，当前为第103页。 45°床—椅转移 活动成分 轮椅与床成45°角放置。 用健手抓住轮椅的扶手以提供支撑。 移动身体处于半站立位。 转动身体坐进轮椅。 ADL训练活动分析方法的应用全文共118页，当前为第104页。 45°床—椅转移动作分析: 9步 1.轮椅应该放在患者的健侧且与床成45°角放置。 2.移开靠近床边的脚踏板， 记住转移前一定要铩住车闸。 3.患者沿床移向轮椅。 4.将健足稍前,患足稍后放置。 5.用健手够到轮椅内侧 的扶手，抓住提供支撑。 6.身体前倾站起。 7.用健手够到轮椅的外侧扶手。 8.以健腿为主要旋转轴，身体转动135°，从床移进轮椅。 9.在轮椅里调整平衡和坐姿坐正。 ADL训练活动分析方法的应用全文共118页，当前为第105页。 45°床—椅转移动作 影片 ADL训练活动分析方法的应用全文共118页，当前为第106页。 与床—椅转移步骤正好相反，但要清楚这次患腿先转动且要均匀负重，否则有跌倒的危险。 45°椅—床转移动作 ADL训练活动分析方法的应用全文共118页，当前为第107页。 注意事项 1.转移时不宜太快，通常慢点比较安全。 2.如果需要帮助转移，帮助者可抓住患者的裤 带或控制患者的骨盆。 3.帮助脑卒中