医保特殊药品审批制度.docx

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2022-10-22 发布于广西
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医保特殊药品审批制度一、医保特殊药品简称医保特药，主要指治疗重大（罕见）疾病临床必须、疗效确切、价格昂贵，且已通过国家医保局谈判纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险支付范围的药品。二、申请特殊药品待遇条件：参加我市城镇职工、城乡居民基本医疗保险，当年正常缴费且符合特殊药品使用限定支付范围的患者。三、符合特药申请条件的参保患者，因病情确需使用特殊药品治疗的，凡明确医保支付范围和需要提供申报资料的，须按照“事前审查、实名备案”的原则，由参保患者定点医疗机构医保部门申报： 1.定点医疗机构医生填写《医保特殊药品使用申请表》，患者提交能证明符合用药指征和特殊药品限定范围的相关病历资料、必检项