中国心血管病一级预防指南(2022年)解读.pptx

中国心血管病一级预防指南2022.10心血管病一级预防的总体建议推荐意见推荐类别证据级别通过多学科合作控制心血管病危险因素ⅠA通过医患沟通确定适当的干预策略ⅠB评估与患者健康相关的社会相关因素，保证心血管病预防干预措施能够执行ⅠB中国心血管病一级预防指南[J].中华心血管病杂志,2020,48(12):1000-1038.心血管病风险评估推荐意见推荐证据总体风险评估是心血管病一级预防决策的基础ⅠBA、对 18~75岁的成人，推荐采用基于我国人群长期队列研究建立的“中国成人心血管病一级预防风险评估流程”进行风险评估和危险分层：糖尿病（年龄≥40 岁）或 LDL‐C≥4.9 mmol/L［或总胆固醇（TC）≥ 7.2 mmol/L］或慢性肾脏病（CKD）3/4期直接列为高危；B、不符合上述高危条件者评估ASCVD和总心血管病10年发病风险；C、<55岁且10年风险为中危者应关注其心血管病余生风险ⅠB对10年风险为中危的个体，应考虑结合风险增强因素决定干预措施IIaB中国心血管病一级预防指南[J].中华心血管病杂志,2020,48(12):1000-1038.中国成人心血管病一级预防风险评估流程风险评估CVD预防前提中国心血管病指南更新了风险评估工具将帮助临床筛查高危患者，及时进行预防中国心血管病一级预防指南[J].中华心血管病杂志,2020,48(12):1000-1038.合理膳食推荐意见推荐证据强调新鲜蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷物和鱼类的摄入以减少心血管病风险ⅠB限制过高胆固醇摄入有助于降低ASCVD风险IIaB用不饱和脂肪代替饱和脂肪有助于降低ASCVD风险IIaB应避免摄入反式脂肪（酸），以减少ASCVD风险IIIB限制过多钠摄入（每日食盐不超过5g）有助于降低心血管病风险IIaB碳水化合物摄入供给每日能量的50%~55%，有助于降低ASCVD风险IIaB中国心血管病一级预防指南[J].中华心血管病杂志,2020,48(12):1000-1038.合理膳食名称主要食物来源举例饱和脂肪动物脂肪（牛油、猪油、黄油等）及部分植物脂肪（椰子油、棕榈油等）不饱和脂肪橄榄油、菜籽油、葵花籽油、大豆油、花生油、玉米油、茶油、红花籽油等植物油及鱼油反式脂肪氢化植物油（人造黄油、人造奶油、咖啡伴侣等及精炼植物油等）碳水化合物糖类，水稻、小麦、玉米、燕麦、高粱等谷物，西瓜、 香蕉、葡萄等水果，干果类，干豆类及胡萝卜、 番薯等根茎蔬菜类蛋白质肉、蛋、奶和豆类中国心血管病一级预防指南[J].中华心血管病杂志,2020,48(12):1000-1038.身体运动推荐意见推荐证据成人每周应进行至少 150 min 中等强度身体活动或75min 高强度身体活动（或等效的中等强度与高强度身体活动组合），以降低心血管病风险ⅠB对于因疾病或身体状态等无法达到上述推荐活动量的成人，低于推荐量的中等或高强度身体活动也有助于降低心血管病风险IIaB减少静态生活方式可能有助于降低心血管病风险IIaB中国心血管病一级预防指南[J].中华心血管病杂志,2020,48(12):1000-1038.控制体重推荐意见推荐证据超重和肥胖者，推荐采用限制热量摄入、增加身体活动等综合管理措施减轻并维持体重，以降低心血管病风险ⅠB中国心血管病一级预防指南[J].中华心血管病杂志,2020,48(12):1000-1038.戒烟推荐意见推荐证据成人及青少年应禁止吸烟，以减少心血管病及死亡风险IIIB成人及青少年应避免二手烟暴露，以降低心血管病风险IIIB吸烟者应尽早戒烟，以降低心血管病及死亡风险IIIB中国心血管病一级预防指南[J].中华心血管病杂志,2020,48(12):1000-1038.避免饮酒推荐意见推荐证据避免饮酒，以减少心血管病及死亡风险IIIB中国心血管病一级预防指南[J].中华心血管病杂志,2020,48(12):1000-1038.保持健康睡眠推荐意见推荐证据保持健康睡眠，有助于降低心血管病风险IIaB中国心血管病一级预防指南[J].中华心血管病杂志,2020,48(12):1000-1038.保持良好的心理状态推荐意见推荐证据保持良好的心理状态，有助于降低心血管病风险IB中国心血管病一级预防指南[J].中华心血管病杂志,2020,48(12):1000-1038.血压管理——生活方式推荐意见推荐证据新鲜蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷类和鱼类的摄入有助于降低血压ⅠA减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量逐步降至< 5 gⅠB控制体重，使 BMI<24 kg/m2；腰围<90/85 cm（男性/女性）ⅠB成人每周应进行至少150 min中等强度身体活动或75 min高强度身体活动（或等效的中等强度与高强度身体活动组合）ⅠB避免饮酒有助于降低血压IIIB中国心血管病一级预防指