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2022-10-22 发布于辽宁
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医院病历修改制度.docx

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医院病历修改制度 XXXX医院病历修改制度一、病历修改现象的普遍性二、病历修改的法律依据三、病历修改的基本要求四、制定书写记录规范细则一、病历修改现象的普遍性围绕修改病历情况的讨论在医院从未间断过，因为在实际工作中，几乎没有医院不修改病历。特别是在医院评审、评优活动前，为了达到理想的甲级病案率，个别医院病历的返修率达到100%。无章无序的修改不能保证病历质量。在规定时效内真实的修改病历是允许的。近年来，因发现病历书写内容与诊治实际情况不符而引发诉讼的案例大量增加。患者可能说不清医疗技术问题的是与非，但是由于他们亲身接受诊治和明白基本过程，所以当患者对医疗服务工作有疑义而通过