2022年度临床执业医师实践技能操作考试常考试题汇总.pdfVIP

临床执业医师实践技能操作考试常考试题汇总 试题编号:001(小项目) 血压(间接测量法)(6分) ⑴ 检查血压计(1分) 核心:先检查水银柱与否在"0"点 ⑵ 肘部置位对的(1分) 肘部置于心脏同一水平 ⑶ 血压计气袖绑扎部位对的、松紧度适当(1分) 气袖均匀紧贴于上臂,其下缘往肘窝以上约2-3CM,肱动脉表面 ⑷ 听诊器胸件放置某些对的(1分) 胸件置于宏动脉处(不能塞在 气袖下) ⑸ 测量过程流畅,读数对的(2分) 向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高 20-30mmHg后,缓缓放气,双眼观测汞柱,依照听诊和汞柱位置读出血压 值。 (考官可复测一次,理解考生测定血压读数与否对的) 试题编号:002(小项目) 眼(眼球运动、对光反射)(6分) ⑴ 眼球运动检查办法对的(2分) 检查者置物目的物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30-40CM,嘱 咐病人头部不动,眼球随目的方向移动。普通按左、左上、左下、右、 右上、右下6个方向顺序进行。 ⑵ 对光反射(间接、直接)检查办法对的(2分) ① 直接对反射是将光源直接照射被检察者瞳孔,观测瞳孔变化(1 分) ② 间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔及时缩小,移开 光线,瞳孔扩大,间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照 射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分) ⑶ 眼球震颤检查办法对的(2分) 嘱被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动多 次,观测眼球与否浮现一系列有规律迅速来回运动。 试题编号:003(小项目) 浅表淋巴结(6分) ⑴ 颈部淋巴结检查(2分) 检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查 ,放松肌肉,有利触诊。医 师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,普通顺序:耳前、耳后、 乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。 ⑵ 腋窝淋巴结检查(1分) 检查腋窝时面队被检查者,检查者应一手被检查者前臂稍外展,以 右手触诊被检查者左腋窝,左手检查右腋窝,检查腋窝两侧由浅及深至 腋窝顶部。 ⑶ 锁骨上淋巴结检查(1分) 被检查者取坐位或者仰卧位,头部稍想前屈,检查者用左手触病人 右 ,右手触病人左 ,由浅及部逐渐触摸至锁骨后深部。 ⑷ 腹股沟淋巴结检查(1分) 被检查者平卧,检查者站在被检查者右 ,右手四指并拢,以指腹触 及腹股沟,由浅及深滑动触诊,先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结,再 触摸腹股沟大隐静脉处垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。 ⑸ 触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无 粘连、压痛、局部皮肤变化等八项)(1分) (能讲出4项1分,2项0.5分) 试题编号:004(小项目) 颈部(甲状腺触诊、气管触诊)(6分) ⑴ 甲状腺触诊手法对的(3分) ① 甲状腺峡部触诊:检查者站于被检查者前面,用拇指(或站于被 检查者背面用食指)从胸骨上切迹向上触摸,可触到气管前软组织,判断 有无增厚,此时请被检查者做吞咽动作,可感觉到此软组织在 手指下滑动,判断有无增大和肿块(1分)。 ② 甲状腺侧叶触诊:一手指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对 , 另一手食、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在 胸锁乳突肌前缘触诊,受检查者做吞咽动作,重复检查,可触及被推挤甲 状腺。用同样办法检查另一叶甲状腺。注旨在前位检查时,检查者拇指 应交叉检核对侧,即右拇指检查左侧,左拇指检查右侧。 ③ 背面触诊:被检查者取坐位,检查者站在被检查者背面,一手食、 中指施压于一叶甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳 突肌后缘向前推挤甲状腺,食、中指在其前缘触诊甲状腺。再配合吞咽 动作,重复检查。用同样办法检查另一甲状腺。 (在②③检查中可以任选一种,操作对的者得2分) ⑵ 能表达甲状腺肿大限度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、 压痛感等(1分) ⑶ 检查气管办法、三手指放置部位对的并能表达气管正中或者偏 移(2分) 检查时让受检查者取舒服坐位或仰卧位,使颈部处在自然正中位置, 检