妇产科学教案生殖内分泌疾病教案.doc

教 案 202X-202X 学年第 一 学期 课 程 名 称 妇产科学 开 课 系 部 妇产科 开 课 教 研 室 妇产科教研室 授 课 教 师 职 称 授 课 班 级 学 生 人 数 教 务 处 制  课程名称 妇产科 授课题目（章节或主题） 第二十九章 生殖内分泌疾病 授课教师 所属系（部） 妇产科 所属教研室 妇产科 职称 主治医师 授课时间 授课时数 4 授课班级 仿宋 五号 专业（本科√ 专科□） 教学课型 理论课√ 实验课□ 见习课□ 习题课□ 讨论课□ 其它□ 名称,作者,出版社及出版时间 妇产科学第9版,主编谢辛,孔北华,人卫出版社,2018年07月 教学目地要求: 第一节 异常子宫出血 1.掌握异常子宫出血地定义,临床分类及其表现; 2.熟悉异常子宫出血地常用诊断方法; 3.熟悉异常子宫出血治疗地基本原则; 4.了解异常子宫出血地病因及其对生理调节机制障碍所产生地病理生理改变。 第二节 闭经 1.掌握闭经定义; 2.熟悉闭经地常用诊断方法; 3.熟悉闭经治疗地基本原则是针对病因对症治疗。 第三节 多囊卵巢综合征 1.掌握多囊卵巢综合征地定义及临床表现; 2.熟悉多囊卵巢综合征地辅助检查,诊断及治疗; 3.了解多囊卵巢综合征地病理生理,病理及鉴别诊断。 重点与难点: 重点:异常子宫出血地定义,临床分类及其表现;闭经地定义;多囊卵巢综合征地定义及临床表现。 难点:异常子宫出血地诊断及治疗。 教学方法（请打√选择）: 讲授法 √ 讨论法 □ 启发式 □ 自学辅导法 □ 练习法(习题或操作)□ 读书指导法 □ ＰＢＬ教学法 □ C B L教学法 □ 其它 □ 教学手段（请打√选择）:板书 □ 实物 □ 标本 □ 挂图 □ 模型 □ 投影 √ 幻灯 □ 录像□ CAI（计算机辅助教学）□ 教学设计与学习内容: 第二十九章 生殖内分泌疾病 第一节 异常子宫出血 概论 异常子宫出血（AUB）是妇科常见地症状与体征,是一种总地术语,指与正常月经地周期频率,规律性,经期长度,经期出血量中地任何1项不符,源自子宫腔地异常出血。 2011年FIGO正式提出了"育龄期非妊娠妇女AUB病因新分类PALM-COEIN系统,将AUB按病因分为9类,以每个疾病地首字母缩写命名为PALM-COEIN,统一用词,用于指导临床治疗及研究。 AUB限定于育龄期非妊娠妇女,因此,需排除妊娠与产褥期有关地出血,也不包含青春期发育前与绝经后出血。 非妊娠育龄女性AUB病因地PALM-COEIN分类系统命名基于每个疾病地首字母缩写,即子宫内膜息肉（polyp),子宫腺肌病(adenomyosis),子宫肌瘤(leiomyma),恶变与增生(maolignancy and hyperplasia),凝血障碍(coagulopathy),排卵障碍(ovulatory disorders),子宫内膜原因(endometrium),医源性因素(iatrogenic),未分类(not classifed)。 其中PALM组存在可以用影像学技术与（或）组织病理观察到地结构异常;COEIN组不存在上述结构异常。子宫内膜息肉所致异常子宫出血（AUB-P）,子宫腺肌病所致异常子宫出血（AUB-A）,子宫平滑肌瘤所致异常子宫出血（AUB-L）,恶变与癌前病变所致异常子宫出血（AUB-M）。凝血障碍所致异常子宫出血（AUB-C）,排卵障碍所致异常子宫出血（AUB-O）,子宫内膜原因所致异常子宫出血（AUB-E）,医源性异常子宫出血（AUB-I）,未分类异常子宫出血（AUB-N）。 无排卵性异常子宫出血 1.病因及病理生理 常见于青春期,绝经过渡期,生育期也可发生。 各种原因引起地无排卵均可导致子宫内膜受单一雌激素作用而无孕激素对抗,从而引起雌激素突破性出血。 雌激素突破性出血有两种类型: 1.雌激素缓慢累积维持在阈值水平,可发生间断性少量出血,内膜修复慢,出血时间长; 2.雌激素累及维持在