“公立医疗机构经济管理年活动”自评报告.docxVIP

黄尖中心卫生院 经济管理年活动自评报告 为贯彻落实省卫健委、省中医药管理局《关于印发“公立医疗机构经济管理年”活动实施方案》（苏卫财务[2020]44号）《关于落实“公立医疗机构经济管理年”有关活动要求的通知》（苏卫财务[2021]5号）文件精神，现将“公立医疗机构经济管理年”工作自评报告如下： 一、组织落实 （一）高度重视，明确责任分工 我院领导高度重视“公立医疗机构经济管理年活动”，专门成立了以院长为组长，分管院长为副主长的经济管理年专项工作领导小组，多次集中学习并解读文件精神，明确责任分工及管理要求，制定了“公立医疗机构经济管理年活动”实施方案，分解任务到各科室，确定活动的重点内容、工作步骤及工作要求，并将“公立医疗机构经济管理年活动”纳入绩效目标管理。 （二）全面部署，多形式宣传 我院对经济管理年涉及的指标内容，通过召开动员大会、QQ工作群、电子大屏等多种形式开展宣传，让所有业务及管理部门全部参与，将经济管理年的各项要求贯穿于整个业务工作中。 （三）强化督导，推动落实 严格财经管理制度，定期和不定期开展规范化管理检查，通过自查自纠，针对当前存在的问题，各科室全面整改，强化财务、价格、成本、内控等经济管理措施，夯实我院经济管理基础，规范经济行为，保障经济安全，推进提升经济管理质量和医院运行效益。 二、具体开展情况 (一)、 组织管理 1、依法执业医院严格执行医疗卫生法律、法规及规章,严格按照《医疗机构执业许可证》中规定的科目从事诊疗活动，无超范围行医的行为，无非卫生技术人员从事诊疗活动，执业医师、护士均已按规定注册，无超范围执业。医院无对外出租、承包科室，无虚假、违法医疗广告。医院建立健全了规章制度和各级各类员工岗位职责及医疗核心制度，大多数人员熟知其工作职责与相关规章制度，十八项医疗核心制度建立健全，并定期或不定期组织学习,全员培训至少一年一次。 医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。医院开展了科室学习法律、法规和执行情况检查工作，发现问题及时整改。 2、医院实行院长负责制和院科两级管理，院长及副院长分工职责明确，各职能部门职责清楚，有完善的管理制度和程序。组织机构图能反应院领导、职能部门及临床科室的管理层次，建立了各职能部门的统一协调机制，有协调记录，管理组织机构设置合理、运行高效，能满足医院各项工作需要。医院建立和完善了院务公开制度，完善了职工大会制度，重大事项均经院委会讨论通过，并按照卫健委关于建立院务公开制度的要求推行院务公开制度。 3、人力资源系统内医院医师、护士等卫生技术人员数量达到规定要求，三级医师查房和一、二线两级人员值班能满足临床需要。医务人员继续教育制度落实完善，继续教育管理达上级要求，实施新员工上岗前培训，保证医务人员继续教育工作顺利开展完成。 4、科学规划医院发展建设及改扩建均经过论证，符台区域卫生规划并经主管行政部门批准。根据医院的等级、功能和任务，制定了医院5年发展规划、年度计划,并有效组织实施,年度工作总结能准确反映计划的完成情况。 (二)、信息管理医院建立和完善了医院管理信息系统，实现了院内信息管理。 医院信息系统能够及时、准确、系统地搜集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用等能满足医院管理、临床工作和各级卫生行政管理部门对医院法定统计信息的需要。医院信息系统运行基本稳定安全。建立了防病毒措施，安装了防病毒和防火墙软件、硬件，定期升级防毒软件。建立远程医疗与上级医院的技术咨询途径。 (三)、财务管理 1、医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动均纳入财务部门统一管理。按照《会计法》、《医院会计制度》和《医院财务制定》及国家有关规定，设立会计科目、建立账簿进行会计核算、编制会计报表。医院的内部部门、科室均未设立账外账、“小金库”。上级主管单位审计部门定期和不定期对“小金库”进行检查,在岗财务人员有任职资格，有财会人员岗位责任制。建立了医院财务会计管理信息系统。 2、重大项目集体讨论后按规定程序报批。实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，责任到人。建立健全了有效的财务会计内控制度。 3、实行医院内部成本核算，加强药品、材料、设备等物资管理,逐步规范医院内部成本核算制度,努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。有药品、设备、试剂、耗材等采购管理制度。建立了以院级领导牵头的成本核算领导小组，药品、卫生材料、低值易耗品等材料消耗能遵循权责发生制原则，基本能按当月实际发生额计算。 4、强化价格管理。根据《医疗服务项目规范》、《医疗机构内部价格行为管理规定》的要求，我院制定了药品价格公示制度，每天电子滚动屏向患者提供药品名称、规格、单价等明细，另医疗服务项目内容和服务价格公示表张贴在墙。严禁重复收费、串换项目收