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<chapter>整形外科学（专业知识、专业实践能力） <section>瘢痕 一、A1型题 1.可以采用加压疗法的瘢痕是 A.前臂增生性瘢痕 B.手背部扁平瘢痕 C.足跟部不稳定瘢痕 D.下睑瘢痕挛缩致下睑外翻 E.胸骨前瘢痕疙瘩 答案:A 2.对增生性瘢痕下列哪些说法正确 A.以上都是 B.分增生期、减退期及成熟期 C.在增生期为最佳手术时机 D.在关节处易形成 E.与瘢痕疙瘩难以区别 答案:B 3.在何种情况下的瘢痕应提前手术 A.下睑瘢痕导致眼睑外翻、角膜暴露 B.手背瘢痕，手指活动正常 C.腹部大面积瘢痕 D.2岁患儿腘窝增生性瘢痕、膝关节活动未受限 E.瘢痕导致下唇外翻 答案:A 4.边缘与正常皮肤间常见红色浸润带，超过原创面或损伤并不断扩大，好发胸骨前、上背、三角肌部，发展较缓慢，治疗后易复发是下列何种瘢痕的特点 A.瘢痕疙瘩 B.不稳定瘢痕 C.增生性瘢痕 D.复发性瘢痕 E.萎缩性瘢痕 答案:A 5.关于萎缩性瘢痕不恰当的描述是(　　)。 A.不能用作取皮区 B.常需手术治疗 C.通常影响功能 D.常见于面部和背部 E.深Ⅱ度烧伤或薄中厚皮取皮后形成 答案:E 6.深Ⅱ度烧伤后的创面，明显高出皮面，色深褐，质地硬，但仅限于损伤范围内的瘢痕属于 A.增生性瘢痕 B.瘢痕疙瘩 C.萎缩性瘢痕 D.扁平瘢痕 E.瘢痕溃疡 答案:A 7.边缘与正常皮肤间常见红色浸润带，超过原创面或损伤不断扩大，好发胸骨前、上背、三角肌部，治疗后易复发，属于下列何种瘢痕的特点 A.增生性瘢痕 B.不稳定瘢痕 C.瘢痕疙瘩 D.萎缩性瘢痕 E.桥状瘢痕 答案:C 8.以下预防瘢痕挛缩增生的措施中，不正确的是 A.严格遵守无菌技术和无创伤操作，争取创口一期愈合 B.手术时切口的主轴与皮纹或自然皱襞相一致或与关节平面平行 C.对于烧伤创面，应彻底清创、抗感染，尽早切痂植皮覆盖创面 D.创面早期局部应用生长因子，促进创面愈合 E.创面愈合后3～6个月开始用加压疗法及功能锻炼 答案:E 9.不影响功能的外伤性瘢痕整形的手术时机一般为 A.创面愈合初期 B.伤后1个月 C.伤后3个月 D.伤后半年至1年 E.伤后2年 答案:D 10.瘢痕疙瘩最重要的特征是 A.高出皮面，呈瘤状增生 B.表面光滑，常见有扩张的毛细血管 C.具有持续性增生的特点，其范围可超过原有的损伤区并向附近侵袭 D.质地较硬 E.多感奇痒或有疼痛、灼热感 答案:C 11.造成病理性瘢痕组织挛缩最主要的细胞是 A.肥大细胞 B.表皮干细胞 C.真皮多能干细胞 D.肌成纤维细胞 E.成纤维细胞 答案:D 12.以下不适宜用放射治疗的瘢痕是 A.小腿胫前瘢痕溃疡 B.耳垂瘢痕疙瘩 C.剖宫产切口瘢痕 D.手背部烧伤瘢痕 E.前臂增生性瘢痕 答案:A 13.硅胶膜治疗瘢痕的主要机制是 A.抑制成纤维细胞生长 B.促进胶原吸收 C.保持肢体功能 D.保持瘢痕水分，减少毛细血管活动、炎症细胞浸润和胶原沉积 E.保持瘢痕表面清洁 答案:D 14.以下瘢痕挛缩，需尽早手术而不能等到瘢痕稳定软化后再做手术的情况是 A.额部外伤后线状瘢痕 B.眼睑瘢痕挛缩导致眼睑外翻、结膜暴露伴结膜炎 C.唇裂修复术后瘢痕 D.大腿中厚皮片供皮区瘢痕增生 E.甲状腺切除手术切口瘢痕 答案:B 15.瘢痕切除松解后，可采用胸三角皮瓣移植进行修复的是 A.瘢痕性秃发 B.下睑外翻 C.颈部瘢痕 D.腘窝部瘢痕 E.会阴部瘢痕 答案:C 16.足跟部瘢痕切除后，修复方式首选 A.游离皮片移植 B.交腿皮瓣 C.前臂皮瓣 D.足底内侧皮瓣 E.足背皮瓣 答案:D 17.软组织扩张术的适应症不包括： A.瘢痕性秃发 B.耳、鼻的再造 C.巨痣切除术 D.面部瘢痕 E.头皮瘢痕性鳞癌 答案:E 18.痕的分类不包括： A.表浅性瘢痕 B.增生性瘢痕 C.凹陷性瘢痕 D.萎缩性瘢痕 E.瘢痕疙瘩 答案:C 19.瘢痕增生最好发的部位为 A.胸骨柄 B.眼睑 C.手掌 D.足趾 E.外生殖器 答案:A 二、B1型题 （1～5题共用备选答案） A.扁平瘢痕 B.增生性瘢痕 C.瘢痕疙瘩 D.萎缩性瘢痕 E.凹陷性瘢痕 1. 与四周皮面相齐或稍低，表面平滑光亮，色素减退呈苍白或暗褐色的属于 答案:D 2. 与周围皮肤齐平，颜色略红或浅白，质地柔软平整的属于 答案:A 3. 深Ⅱ度烧伤后，明显高出皮面，深褐色，质地硬，瘢痕仅限于损伤创面内，常有灼痛和瘙痒感的属于 答案:B 4. 明显低于四周正常皮肤，凹陷畸形，由皮肤、皮下组织或深部组织损伤所致的属于 答案:E 5. 高出皮面，呈瘤状增生，高低不平，表面光滑，皮损自边缘向外伸出，范围超过原有病损部位的属于 答案:C （1～3题共用备选答案） A.表浅性瘢痕 B.萎缩性瘢痕 C.增生