1_提高门诊电子病历使用率核心策略2022.07.21.pptx

提高门诊电子病历使用率核心策略目 录一背景三二指标计算方法核心策略背 景 为贯彻落实《xx市卫生健康委员会办公室关于加强医疗质量控制落实2022年质量安全改进目标的通知》要求，加强医疗质量管理与控制体系建设，不断提高医疗质量安全管理水平，实现全市二级及以上公立综合医院、专科医院门诊电子病历使用率逐步提高。背 景 为加强医疗机构门诊质量管理，提高门诊医疗服务质量，保障医疗安全，国家卫健委制定《医疗机构门诊质量管理暂行规定》，对门诊电子病历的使用作出要求。背 景 前期问卷调查有147家二级及以上医院参与。其中：三级医院中有5家使用率在80%-100%、2家使用率在50%-80%、1家使用率＜50%、0家未使用；二级医院中有37家使用率在80%-100%、15家使用率在50%-80%、10家使用率＜50%、6家未使用。 门诊电子病历使用率还需进一步提高！ 指标计算方法门诊电子病历使用率= 门诊电子病历份数/同期门急诊人次提高门诊电子病历使用率核心策略策略一医院成立涵盖医务、临床、医技、信息等部门的门诊电子病历管理专项工作小组，建设、优化门诊电子病历信息系统，保障系统使用的稳定性及流畅性。提高门诊电子病历使用率核心策略策略二完善门诊电子病历书写及管理的相关工作制度，加强电子病历内涵质控，提高书写规范性；建立考核机制，将门诊电子病历纳入门诊质量综合考核体系。 门诊病历质量的质控方式之一：质控考核评分提高门诊电子病历使用率核心策略策略三建设不同学科、不同病种的门诊电子病历结构化模块，可引入语音/手写输入、检验检查结果直接导入、一键式复制黏贴历史病历等方法，提升门诊电子病历使用的便捷度、准确度及书写效率。提高门诊电子病历使用率核心策略策略四针对年龄偏大的医生使用门诊电子病历系统的意愿不强的现状，建议采取配备助手、管理部门点对点培训及指导，例如：可为该群体医生定制个人常见疾病的门诊电子病历模块，切实促进全院门诊电子病历使用率的提高。提高门诊电子病历使用率核心策略策略五运用质量管理工具监测及评价门诊电子病历系统使用情况，保证质控数据的准确性，定期通过数据分析、查找问题并落实整改，促成门诊电子病历质控目标的达成。让我们携手进步！