产后乳房过度充盈的护理课件.ppt

. * 未做到充分有效的吸吮 母亲身体因素 母婴分离? 发生乳房过度充盈的原因 * . * 早期预防——早接触、早吸吮 early contact 、early sucking * 充足营养 良好睡眠 愉快心情 早期预防——家庭支持 . * 早期预防——社会支持 . * 发生乳房过度充盈怎么办？ . * 产后乳房过度充盈的护理 轻度乳房充盈护理 重度乳房充盈护理 中度乳房充盈护理 1 2 3 . * Ⅰ型 轻度乳房充盈护理 充分有 效吸吮 按需哺乳 哺乳体位 含接姿势 . * 充分有效的吸吮 ——按需哺乳 多久喂一次？ 每次喂多少？ . * 充分有效的吸吮 ——哺乳体位 . * 正确的含接位置 不正确的含接位置 充分有效的吸吮 ——含接姿势 . * . *  充分有效的吸吮 ——含接姿势 L/O/G/O * * * . * 护理查房： 产后乳房过度充盈的护理 Nursing of Postpartum Breast Overfilling . * 内容安排 1 2 3 4 病史汇报 床边体查及宣教 讨论 总结 . * 专科 全身 评估 针对性 体 宣 查 教 . * 护理诊断 体温过高 1 母乳喂养不当 或无效 2 不适： 急性疼痛 3 . * 护理诊断 有养育障碍 的危险 ：与 母子隔离有关 4 皮肤完整性 受损 5 6 . * ? ? 护理诊断 焦虑 恐惧 知识缺乏 慎 重！ . * 焦虑 相关因素 诊断依据 定义 个体或群体面临模糊的、非特异性威胁时所经历的心神不宁。 生理（心率、血压…) 情绪（主诉、表现…) 认知（注意力、健忘…) 主要依据 （一定存在） . * 恐惧 诊断依据 相关因素 诊断依据 定义 个体或群体在感知到可识别的危险时所经历的生理或情绪困扰的一种状态。 恐惧、惊骇、焦虑和警戒的感觉 回避行为、注意缺陷 主要依据 （一定存在，一项或以上） 行为、内脏和躯体（次要） . * 知识缺乏 诊断依据 诊断依据 诊断依据 定义 个体或群体处于对疾病或治疗计划的认知和技能不足的一种状态。 自述在寻求知识或技能的信息方面的缺陷 表达不正确的知识 不能正确的履行期望或已确定的健康行为 主要依据 （一定存在，一项或以上） 不能将计划融入日常活动（次要依据） . * 护理措施 针对性 操作性 评估性 * . * 知识链接 了解产后乳房过度充盈的定义 熟悉发生产后乳房过度充盈的原因 掌握产后乳房过度充盈的预防 掌握产后乳房过度充盈的护理 . * 产后2～3天发生 乳房内血液、体液和乳汁聚集 胀痛及沉重感 产后乳房过度充盈的定义 . * 乳房的解剖结构 . * 泌乳机制 垂体hypophysis 催乳素 prolactin 吸吮刺激 Sucking stimulation . * 视诊：皮肤潮红 触诊：硬结 触痛感 腋下淋巴 结肿大 乳房过度充盈的临床表现 . * 乳房过度充盈的分型 轻度 重度 中度 . * 乳房疼痛分级  乳房硬度 乳房充盈 乳汁分泌 乳房胀痛的评估 . * 1、乳房疼痛分级（采用数字疼痛分组法）  无痛 轻 度 疼 痛 中 度 疼 痛 重 度 疼 痛 乳房胀痛的评估 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 . * 乳房胀痛的评估 2、乳房硬度 Ⅰ度：触之如嘴唇， Ⅱ度：触之如鼻尖， Ⅲ度：触之如额头。 3、乳房充盈 Ⅰ型：乳房无硬结， Ⅱ型：乳房间隔有硬块， Ⅲ型：乳房紧硬如一圆饼。 . * 4、乳汁分泌量 多：所有的乳腺管被疏通，乳汁排出通畅，每次挤