非公司企业改制登记（备案）申请书.docx

非公司企业改制登记（备案）申请书 非公司企业名称 统一社会 信用代码 改 制 后 公 司 登 记 事 项 名　　称 (集团母公司需填写：集团名称： 集团简称： ) 住　　所 省（市/自治区） 市（地区/盟/自治州） 县（自治县/旗/自治旗/ 市/ 区） 乡（民族乡/镇/街道） 村（路/社区） 号________________________________________________________________________ 法定代表人姓名 公司类型 □有限责任公司 □股份有限公司 注册资本 万元（人民币） 投资总额（外资公司填写） 万元（币种： ） 折美元： 万元 设立方式 （股份公司填写） □发起设立 □募集设立 经营期限 □长期 □ 年 联系电话 邮政编码 经营范围 （根据登记机关公布的经营项目分类标准办理经营范围登记） (申请人须根据企业自身情况填写《企业登记政府部门共享信息表》相关内容。) 申领执照 □申领纸质执照 其中：副本 个（电子执照系统自动生成，纸质执照自行勾选） 注：1.本申请书适用于非公司企业法人、非公司制外资企业改制为公司申请改制登记。 2.申请书应当使用A4纸。依本表打印生成的，使用黑色墨水钢笔或签字笔签署；手工填写的，使用黑色墨水钢笔或签字笔工整填写、签署。 □指定代表/委托代理人（必填项） 委托权限 1、同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 2、同意□不同意□修改企业自备文件的错误； 3、同意□不同意□修改有关表格的填写错误； 4、同意□不同意□领取营业执照和有关文书。 固定电话 移动电话 （指定代表或者委托代理人身份证件复、影印件粘贴处） 指定代表/委托代理人签字： 年 月 日 □申请人签署（必填项） 本申请人和签字人承诺如下，并承担相应的法律责任。 （一）填报的信息及提交的材料真实、准确、有效、完整。 （二）使用的名称符合《企业名称登记管理规定》有关要求，不含有损国家、社会公共利益或违背公序良俗及有其他不良影响的内容；名称与他人使用的名称近似侵犯他人合法权益的，依法承担法律责任；如使用的名称被登记机关认定为不适宜名称，将主动配合登记机关进行纠正。 （三）已依法取得住所（经营场所）使用权，申请登记的住所（经营场所）信息与实际一致；已确认该住所（经营场所）所在建筑物符合建筑安全、生产安全等相关安全要求，符合国家对相关行业的特定要求。 （四）经营范围涉及到法律、行政法规、国务院决定规定、地方行政法规和地方规章规定，需要办理许可的，在取得相关部门批准前，不从事相关经营活动。 法定代表人签字： 企业盖章 年 月 日 附表1 法定代表人信息 姓 名 国别（地区） 职 务 □董事长 □执行董事 □经理 产生方式 身份证件类型 身份证件号码 固定电话 移动电话 住 所 电子邮箱 （身份证件复、影印件粘贴处） 法定代表人签字： 年 月 日 附表2 董事、监事、高级管理人员信息 (担任法定代表人的董事长、执行董事、经理不重复填写) 姓名______________ 国别(地区)______________ 职务_______________ 产生方式_______________ 身份证件类型______________ 身份证件号码____________________________ 移动电话________________ （身份证件复、影印件粘贴处） 注：1、“职务