《血管活性药物静脉输注护理》标准解读.pptx

某某人民医院;参考文献 ;目录;　血管活性药物指通过调节血管舒缩状态，改善血管功能， 维持稳定的血流动力学从而保证重要脏器血流灌注的一类药物;附录A 常用血管活性药物的药理特点、输注要求及主要不良反应;基本要求2;应双人核对医嘱，确认药物的用量、用法，速度，有疑问及时与医生核实;使用的注射器与微量泵的匹配情况对泵入速度有直接影响，使用与微量泵匹配的专用注射器 ;解读1 （微量操作流程）;解读1 （微量操作流程）;临床上收缩血管的药物如去甲肾上腺素、肾上腺素，异丙肾上腺素等，在输注过程中主要是收缩微循环来提高患者血压 此类药物刺激性强，在输注过程中一旦发生液体外渗，轻者可造成患者局部血管红肿，严重者可引起患者周围皮肤坏死 因此，血管活性药物输注时，对血管条件要求较高;留置中心静脉导管，需签署《中心静脉穿刺知情同意书》 在给危重患者输注血管活性药物时最好只能使用独立的中心静脉通道输注血管活性药物，且该通道不能输注其他液体 ;（1）需要检查所用设备的参数及质量 在根据现场的具体情况将滴速调节至合理区间后，应第一时间启动设备开关，核对启动指示灯是否正常闪烁 在利用多通道微量泵进行输液时，必须保障设备的各组件连接完整无损坏，整体运行畅通且固定牢固，尽可能将泵固定在患者及探视人员不易接触到的输液架上，并注重对其电源连接和电池电量的实时观察;（2）提升所用设备滴速的精确性和稳定性 实际操作期间必须做好微量泵的保养工作，对其进行周期性功能检查，全面提升输液泵滴速的精确性和稳定性 在实际工作期间仍不能过度依赖信息系统和报警功能，仍要以患者为中心，强化巡视工作并观察相关信息预警系统和输液泵参数，确保输注过程无异常;患者往往病情危重，病情进展快，使用的仪器设备较多，通常对出入量要求交严格，使用的微量泵较多 为了更好快速识别各类微量泵上面的药物名称，对微量泵输注血管活性药物做好药物标签，以引起医护人员注意，避免不良事件的发生;;（4）封管液 首选一次性使用装置 例如单剂量小瓶和预充式冲洗器;应加强安全风险防控意识培??? 加强医护人员药物配伍禁忌培训，周期性考核药物配伍禁忌条例规范，避免因药物残留等对患者生命健康造成的危害 不断提高自身工作期间用药安全风险防控意识 不仅要求正确掌握设备标准参数并规范操作，同时要了解其用途;持续泵入血管活性药物主要目的在于维持心功能及其血流动力学的相对稳定，提高排血量，改善组织血流灌注 患者对血管活性药物输注要求较高的患者，用物用尽，或更换泵不及时，就会因为输注药物的剂量改变而导致患者血压、心率出现波动，严重时可造成患者器官功能的损害 因此对血流动力学不稳定的这类患者更换药液采用2个微量泵交替的方式，避免在更换泵的时候造成患者血压的波动;附录B 医用注射泵续泵 ;用药前充分履行告知义务，向患者及其家属讲解药物名称、用药过程中的注意事项及不良反应、注射所需时间及速度，杜绝私自调整滴速 加强输液巡视：不仅要观察输液局部有无回血、渗漏、堵塞等情况，更要严密观察患者心率、心律、血压和病情变化;注意从低浓度、低速度开始用药，根据病情采取定时与随时相结合的则监测心率、血压等的变化，根据血压、尿量遵医嘱随时调整剂量和输液速度，确保药物应用的有效剂量，每次凋整剂量均应监测心率、血压 熟练操作微量泵。准确调节参数 更换药液要及时、快速，正确处理回血 微量泵放置要稳妥，尽可能地避免垂直移动泵体，移动时采用平行移动方法;;;;;;某某人民医院