床边综合能力考核.pptVIP

大到灾害与事故，小到工作疏忽，突发事件给我们的工作和生活制造了许多麻烦。 我们必须掌握一定的处理方法、具备相应的应对能力，才能让我们的工作和生活不受太大影响，重新回到正常有序的状态之中。 应急应变题型概述 应急应变类试题是设置一个特定情景，要求考生处理其中突然发生的各种问题和矛盾，以此考察考生处理突发事件与棘手问题的能力。 也就是要求考生面对意外事件的压力，能迅速地做出反应，并寻求合适的方法，使事件得以妥善解决的能力。 一般性突发事件的应急处理 主要指处理在工作和日常生活中发生的突发事件，尤其是会对正常工作秩序与原有工作计划造成不利影响的突发事件。 公共突发事件的应急处理 公共突发事件指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。 题型分类 在面试中，以一般性突发事件处理试题为主，很少出现纯粹的公共突发事件应急处理试题。 但近年来，以公共突发事件为背景的试题有所增多，如流感、传染病、食物中毒、交通事故、群体性事件等。 【例题】你是一名小学教师，带领30名小学生参观革命圣地，途中十多名小学生出现了发烧症状，疑似甲流，你怎么办？ 题型分类 床边综合能力考核 护理部 床边综合能力考核 床边综合能力考核是考核护士理论知识转化为实际工作能力的的载体，对护士综合工作能力的提高很有帮助，是我院护理管理人员经邵逸夫医院进修后逐渐完善起来的新项目。从对病史的采集、护理体检着手，要求护士系统地收集病人相关资料、汇报病史，运用护理程序的工作方法，找出该病人的护理要点，同时情景模拟突发病情变化或并发症的处理，加上相应专科护理操作演示等，重点考核护士的专科知识、操作技能、应急水平、交流沟通技巧、健康教育等综合能力，促进护士更好地提高。 考核流程 准备病例 汇报病史 护理评估、查体、操作 护理问题 健康教育 回答提问 准备病例 责任组内病人 能体现专科特色 汇报病史 一般情况 主诉 入院诊断 入院时病情 治疗 病情演变 护理问题及措施 汇报病史 （一）一般情况：姓名、性别、年龄、文化程度、过敏史、家庭支持情况等 汇报病史 （二）主诉、入院诊断：与医疗诊断一致，简洁、明确，以本科所查疾病叙述为主。 汇报病史 （三）入院时病情：入院时的生命体征，既往病史，症状体征、辅助检查（对于检查阴性的可一带而过，阳性的详细讲） 汇报病史 （四）入院后的治疗 护理级别，饮食，主要用药等 汇报病史 病情演变：经过治疗后现在的病情 ①简明扼要 ②突出重点 ③不要把每天的情况一一陈述。 护理问题 首优问题：指挥危胁生命，需要立即解决的问题：如清理呼吸道异物、气体交换障碍、体液严重不足等，在紧急情况下，可以同时存在几个首优问题。 护理问题 中优问题：指虽不直接威胁生命，但也能导致身体不健康或情绪变化的问题。如活动无耐力、身体移动障碍、皮肤完整性受损，有感染的危险。 护理问题 次优问题:指那些人们在应对发展和生活中的变化时产生的问题。这些问题并非不重要，而是指在护理安排中可以放在后面考虑。与上述问题的不同之处，还在于病人只需较少的帮助就能解决问题。如营养失调等。 护理措施 不同于治疗措施，是可以解决问题的护理手段。按照问题-措施-健康教育的原则进行。 措施有针对性、可操作性 符合病人需要 床边评估 准备器械：治疗车、听诊器、体温计、血压计、压舌板、手电筒、棉签、叩诊锤、手消毒液 顺序：自上而下，从左到右，从前到后，左右对比 床边评估 注意事项： 环境安静，舒适，具有私密性，室温适宜，最好以自然光线为照明 护士衣着整洁，举止端庄，态度和蔼 自我介绍，说明检查目的与要求，取得合作；当着病人的面手消毒液洗手 注意保暖，充分暴露受检部位，力求检查结果准确 床边评估 核对病人，自我介绍 观察面容、表情、体位、意识状况 询问病人体位是否合适，是否需要如厕 遮挡病人，保护隐私 洗手 询问夜间睡眠情况，顺势查看十指毛细血管充盈情况 床边评估 测量体温 触诊桡动脉脉搏频率至少30秒 视诊呼吸类型及频率至少30秒 测量右上肢血压2次 床边评估 观察口唇，有无口角歪斜 用压舌板检查颊黏膜，使用电筒查看牙齿、牙龈、舌、软腭、腭垂、口咽部及扁桃体，口腔黏膜是否完整，有无溃疡。 床边评估 眼结膜有无充血，巩膜有无黄染，瞳孔大小对光反射情况 触摸有无淋巴结肿大（耳前、耳后、枕后、颌下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结） 视诊颈静脉、触诊左右颈动脉 如颈部留置针注意刻度、固定和穿刺点情况，并询问病人有无不适。如有鼻饲管，检查置管日期、刻度，每天注食量，床头是否抬高，以免引起误吸。 床边评估 询问有无咳嗽、咳痰，痰的性质，能否有效咳痰，有无胸闷、气急。 肺部听诊顺序：自肺尖开始，前胸、侧胸