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药房药店员工理论知识考试TOC \o 1-2 \h \u
21542 一、管理知识 1
3564 二、理论知识 9
一、管理知识
1.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》自()起施行。[单选题] *
A.2021年2月1日√
B.2020年12月24日
C.2021年1月1日
D.2021年12月30日
2.定点零售药店为分支机构的,各分支机构成员单位发生的医疗费用()进行拨付、清算。[单选题]
A.单独
B.分区
C.高端
D.汇总至其基金清算主体机构√
3.乙方应建立健全相应的内部管理制度,至少有() 名熟悉医保法律法规和相关制度规定的专(兼)职医保管理人员负责管理医保工作,并签订1年以上劳动合同且在合同期内。[单选题] *
A.2√
B.3
C.4
D.5
4. 协议履行期间,乙方名称、法定代表人、企业负责人、实际控制人、注册地址和药品经营范围等重大信息发生变更的,应自有关部门批准之日起() 内向甲方提出变更申请,其他一般信息变更应在30个工作日内书面告知。[单选题] *
A.30个工作日√
B.15个工作日
C.2个月
D.3个月
5. 定点零售药店应为参保人员提供规范的医保() 服务,所提供的药品应质量合格、安全有效。[单选题] *
A.诊疗
B.相关
C.处方药和非处方药配售√
D.经办
6.定点零售药店应严格按照《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国药品管理法实施条例》《处方管理办法》等关于处方调配的规定提供药品配售服务,其中处方药应凭 (以下简称外配处方)配售。[单选题] *
A.患者对自己病情的描述
B.驻店药师根据从业经验做出的判断
C.医疗机构医生开具的病情说明
D.定点医疗机构医保医师开具的符合卫生健康行政部门规定的处方 √
7. 定点零售药店在为参保人员提供配售药服务时,应当按照实名购药管理规定,认真校验服务对象的 () ,做到人证相符。[单选题] *
A、身份证明
B、医保凭证√
C、医疗机构处方
D、不需要证明
8. 定点零售药店可提出中止医保协议申请,经经办机构同意,可以中止医保协议但中止时间原则上不得超过 () 。[单选题] *
A.90日
B.180日√
C.60日
D.一年
9. 签约前准备工作应当在 () 完成。[单选题] *
A.1个月
B.6个月
C.3个月√
D.1年
10.零售药店提出定点申请,统筹地区经办机构应即时受理,对申请材料内容不全的,经办机构自收到材料之日 () 个工作日内一次性告知零售药店补充。[单选题] *
A.5√
B.7
C.10
D.6
二、多选题
1.定点零售药店需校验参保人员就医凭证,以下属于就医凭证的为 。 [多选题] *
A.社会保障卡√
B.电子社保卡√
C.身份证
D.刷脸就医√
2.经医保管理部门稽核或大数据分析,定点零售药店发生下列哪些情形的记12分,解除医保协议,并在3年内不再受理定点申请? [多选题] *
A.协议有效期内累计2次及以上被中止医保协议,或中止医保协议期间未按要求整改或整改不到位的 √
B.为非定点零售药店或处于中止医保协议期间的定点零售药店或其他机构提供医保费用结算的 √
C.医保系统未做到专网专用,未采取安全隔离措施的;
D.医保行政部门或其他有关部门在行政执法中,发现定点零售药店存在重大违法违规行为且可能造成医保基金重大损失的
经医保管理部门稽核或大数据分析,定点零售药店发生下列哪些情形的记12分,解除医保协议,并在1年内不再受理定点申请? [多选题] *
A.以弄虚作假等不正当手段申请取得定点的
B.被发现重大信息发生变更但未办理重大信息变更的 √
C.发生重大药品质量安全事件的 √
D.法定代表人、主要负责人或实际控制人不能履行医保协议约定,或有违法失信行为的 √
E.人为控制或调整相关医疗费用,造成费用指标失真的
4.根据《医疗保障基金监管使用监督管理条例》,定点医药机构通过下列哪些方式骗取医保基金支出的,由医保行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款? [多选题] *
A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料 √
B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明等 √
C.拒绝医疗保障等行政部门监督检查或者提供虚假情况
D.虚构医药服务项目 √
5.下列说法中,正确的有哪些? 。 [多选题] *
A.定点零售药店发生违反协议管理的情形,累计记分6-7分,中止协议3个月
B.定点零售药店发生违反协议管理的情形,累计记分10-11分,中止协议6个月√
C.定点零售药店未按照医保管理部门提供的信息技术标准、接口规范进行程序开发和改造的,记1分
D.在医保管理部门或医保管理部门委托的第三方介入检查前,定点零售药店自查发现并进行整改退费的违约行为(骗取医保基金行为除外),医保
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