喉癌护理查房.ppt

喉癌护理查房;主要内容;喉在颈前正中，舌骨下。  上通喉咽，下接气管。 上端：会厌游离缘 下端：环状软骨下缘 前端：舌骨下肌群 后端：咽及颈椎椎体 两侧：大血管、神经束等 位置：3~6颈椎 高度：8cm;二、喉的构造;功 能 肌 组;三、喉的解剖图;喉 入 口; 2.发声;喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤 男性较女性多见，约为10:1，40~60岁多发 96%~98%为鳞状细胞癌 ;病因;1;临床表现;声门上型;肿瘤TMN分期;诊断方法;治疗方法;一般资料：;既往史：40年前急性肝炎病史、睾丸??膜积液手术史 2年前肺结核病史 家族史：否认类似患者、否认家族遗传病史 过敏史：无 烟酒史：吸烟史65年（40支/天），饮酒史60年、戒半年 婚育史：已婚，育2子6女 文化程度：高中 ;入院查体：T36.5℃、P60次/分、R15次/分、BP125/66mmHg 神志清楚，步入病房，查体合作，精神尚可， 食欲正常，睡眠尚可，二便如常 入院评估：跌倒评分2分、B评分20分 ;12-01 因三月前无诱因下出现声音嘶哑，症状较轻， 不伴呼吸困难、吞咽困难，未重视。近1月来 声嘶症状加重，遂于今日门诊就诊，喉镜示： 左侧声带后部新生物，为进一步诊治，拟“声 带肿物”收入院。 医嘱： Ⅱ级、普食，常规、生化、凝血、ABO血型、 输血前8项、胸片、心电图等。;21;心电图示：窦性心动过缓;12-03 动态心电图监测示：心率37~56次/分;T:36.6℃ P:42次/分 R:18次/分 BP:121/68mmHg 神智清楚 精神尚可 心理恐惧 禁食禁饮已执行;1.心理护理：告知患者安装临时起搏器的意义，手术的方式方法，以及注意事项，取得患者的配合，消除患者的紧张予恐惧心理。;护理诊断（术前）;护理诊断（术前）;护理诊断（术前）;护理诊断（术前）;护理诊断（术前）;护理诊断（术前）;12-07 08:40分予局麻下行临时起搏器植入术，起搏心率 50次/分。术后顺利送入手术室，在全麻下行声带肿 物切除 术。术中CO2激光下切除肿瘤，快速病理 提示：原位癌。给予扩大切除，送切缘后，病理示无 明显癌变。于16:00安返病房。 ;术后评估;术后指导;12-08 布地奈德雾化吸入 09:00心内科陈军主任予拔除临时起搏器;护理诊断（术后）;护理诊断（术后）;护理诊断（术后）;护理诊断（术后）;护理诊断（术后）;护理诊断（术后）;护理诊断（术后）;护理诊断（术后）;护理诊断（术后）;护理诊断（术后）;12-14 复查喉镜，伤口恢复良好 出院（入院14天，手术7天）;出院指导;临时起搏器的护理;穿刺部位：;适应症：;并发症：;术前护理：;术后护理：;谢谢