人民医院检查结果互认制度.pdf

人民医院检查结果互认制度 . 人民医院临床检查结果互认制度 为解决人民群众 “看病难、看病贵”问题，控制不必要的检查，减轻 患者经济负担，本着尊重医学科学，维护医患双方合法权益，保证医院服 务质量和医疗安全的原则，根据《河北省卫生厅关于印发〈医疗机构临床 检查结果互认制度实施意见（试行）〉的通知精神，结合医院实际制定本 制度。 一、临床检查结果互认适用于在有效时限内出于同一目的的检查，原 检查结果、图像所示与临床症状相符，可满足临床疾病诊疗的需要。 二、必须是二级甲等以上医院，并且是各级卫生行政部门指定的医院。 三、互认项目 1、临床检验：肝功能、肾功能、血常规、尿常规、免疫项目、血脂、 血糖，骨髓涂片细胞学检验（诊断明确，临床无异议）、细菌分型。 2、医学影像：普通放射片、CR、DR 检查、CT 检查、MRI 检查。 四、不予认可的情况 1、因病情变化，检查结果与患者临床表现、疾病诊断不符合，难以 满足临床诊断治疗要求； 2、检查项目在疾病发展过程中变化较快的； 3、检查项目意义重大（如手术等重大医疗措施前）等原因需重新检 查的； 4 、急诊、急救患者 以上情况，经治医师可要求患者重新检查，但须向患者说明，并在病 历中注明复查原因。 . 人民医院检查结果互认制度 . 五、临床医师在诊疗过程中，结合患者临床表现，对患者提供的有参 考价值的检查报告，应予以认可并在病历中详细记载。记载内容除检查结 果外还包括检查机构名称、检查日期、编号等。 六、对患方要求复查的项目，在病历中予以记载，特殊检查及费用较 高的检查项目应由患者或家属签字认可。 七、临床医师对患方提供的有参考价值的医学影像资料，如需要进一 步确认的，填写《检查结果确认通知单》，嘱患者到本院放射科或功能科 办理确认手续，放射科或功能科对患方提供的质量合格的医学影像资料进 行确认，并出具报告。 八、对于故意刁难、推诿、拒绝病人诊治的，一经发现按医院相关规 定处理。 九、各临床医师加强自身业务学习，不断提高医师基本技能和鉴别诊 断能力，做到合理选择检查项目，避免不必要的重复检查，同时要加强医 患沟通，认真履行告知义务，避免医患纠纷的发生。 . 人民医院检查结果互认制度 . 保定市第一中心医院临床辅助检查结果互认制度 第一中心医院临床辅助检查结果互认制度 为解决人民群众关心的 “看病难、看病贵”等热点问题，控制不必要 的重复检查，减轻患者经济负担，本着尊重医学科学，维护医患双方合法 权益，保证医疗服务质量和安全的原则，决定试行医疗机构临床辅助检查 结果互认制度。 一、互认范围 市直二级以上医疗机构、河北大学附属医院。 二、互认项目 （一）临床检验： 1、肝功能：总蛋白、白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸 酶、谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素。 2、肾功能：尿素氮、肌酐、尿酸。 3、血常规：白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、红细胞压积、中 性粒细胞、中性粒细胞百分率、淋巴细胞。 4 、免疫项目：乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、e 抗原、乙型 肝炎 e 抗体、乙型肝炎核心抗体、丙型肝炎抗体（以上六项肝功能异常和 术前除外）、甲胎蛋白。 5、血脂：总胆固醇、甘油三酯、HDL-C。 6、其他：普通病理检查、骨髓涂片细胞学检验（诊断明确，临床无 异议）。 （二）医学影像 . 人民医院检查结果互认制度 . 1、普通放射片 2、 CT 检查 3、MRI 检查 （三）功能检查 心电图