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新生儿黄疸的护理 * * 一、概念 新生儿黄疸:是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。 * 二、黄疸分类 * * 三、病理性黄疸特点 黄疸出现早:生后24小时内出现 1 程度重:血清胆红素浓度205.2~256.5μmol/L 2 血清结合胆红素增高26μmol/L 6 进展快:血清胆红素每天上升85μmol/L 3 黄疸持续时间较长:足月儿2周,早产儿4周 4 退而复现或再度进行性加重 5 * 当新生儿处于饥饿、缺氧、胎粪排出延迟、脱水、酸中毒、头颅血肿或颅内出血等状态时黄疸会加重 * 缺氧 酸中毒 感染 胆红素脑病 死亡 幸存者多存在远期神经系统后遗症 五、疾病预后 * oh my gad! 宝宝得了黄疸该怎么办呢? * 六、治疗 1、病因治疗:先应明确病理性黄疸的原因,采取措施治疗基础疾病。 2、药物治疗:采用酶诱导剂、输血浆和白蛋白,降低游离胆红素。 3、采用光疗; 4、换血疗法等。 * 光照疗法(phototherapy)是一种简单易行的方法。 光疗通过转变胆红素产生异构体,使胆红素从脂溶性转变为水溶性,不经过肝脏的结合,经胆汁或尿排出体外。 一般采用波长在425~475nm之间的蓝光。 光疗方法有双面和单面光疗。 * * 入暖箱 照蓝光 健康教育 病情观察 1 2 4 3 患儿准备 环境准备 七、黄疸的护理 * 清洁 皮肤 剪短 指甲 自制 眼罩 全身 裸露 患儿 准备 * 冬天注意保暖 夏天则要防止过热 空调病室 22~24℃ 环境准备 * 温度 30~32℃ 湿度:50~60% 全身裸露,遮盖双眼,尿不湿保护会阴, 放入光疗箱中,记录开始照射时间 入暖箱 * 1、光疗期间,监测血清胆红素变化,以判断疗效; 2、监测患儿生命体征,根据病情、体温情况随时测量,使体温保持在36~37℃,并根据体温调节暖箱; 3、注意黄疸的部位、程度及其变化,大小便 颜色与形状,皮肤有无发红、 干燥、皮疹等。 病情观察 * 有无呼吸暂停、烦躁、嗜睡、发热、腹胀、呕吐、惊厥等,注意吸吮能力、哭声变化; 4、遵医嘱用药,给予补液和报蛋白治疗,纠正酸中毒和防止胆红素脑病。 5、若有异常及时与医师联系,配合处理。 病情观察 * 告知家属,光疗的副作用:发热、腹泻、皮疹、低血钙、惊厥、拒奶、反应差等情况。患儿出院后应严密观察副反应。 若为母乳性黄疸的患儿,可暂停母乳喂养喂养或隔次母乳喂养,待黄疸消退后再恢复。 健康教育 * 指导家属可将患儿报到有阳光的地方,晒脸和手等暴露部位,有助于黄疸的消退。 告知家属,若患儿为红细胞G6PG缺陷者,需禁食蚕豆及其制品。 做好预防接种,定期门诊随访 健康教育 * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 * 主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! * 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求 * * * * * * * * * *
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