埃博拉防控宜兴疾控中心周讲课文档.pptVIP

病例管理 对于留观病例、疑似病例和确诊病例均要采取严格的消毒隔离管理措施，做好医院感染预防与控制工作。 相应隔离观察、治疗及解除条件参见《关于印发埃博拉出血热相关病例诊断和处置路径的通知》（国卫发明电〔2014〕44号）。 隔离期间，限制病人只在病室内活动，原则上不设陪护，不得探视，病人病情危重应由医务人员及时向家属通报病情，若必须探视，探视者必须严格按照规定做好个人防护。 病人死亡后，应当尽量减少尸体的搬运和转运。尸体应消毒后用密封防渗漏物品双层包裹，及时焚烧。需做尸体解剖时，应当按照《传染病病人或疑似传染病病人尸体解剖查验规定》执行。 第三十页，共六十一页。 密切接触者判定、追踪及管理 一、判定原则 密切接触者是指直接接触埃博拉出血热病例或者疑似病例的血液、体液、分泌物、排泄物的人员，如共同居住、陪护、诊治、转运患者及处理尸体的人员。 为了便于对密切接触者进行管理，将密切接触者分为四种情形： （一）医疗机构内的密切接触包括如下情形： 未采取有效防护措施（未按要求穿戴个人防护用品）时，直接接触埃博拉出血热病例或疑似病例的血液、体液、分泌物和排泄物（如粪便、尿液、唾液、精液），或被其污染的物品如衣物、床单或用过的针头。密切接触者可以是医生、护士、检验人员、护工、同一医疗机构病人、陪护的亲友等。 第三十一页，共六十一页。 （二）家庭或社区的密切接触包括如下情形： 1. 与病例共同生活； 2. 病例发病期间或死亡后（包括葬礼时），接触过病例的身体，或者其血液、体液、分泌物和排泄物； 3. 接触过病人衣物、床单等物品。 第三十二页，共六十一页。 （三）口岸卫生检疫发现密切接触者的情形： 1.发现情形：（1）由机组人员报告发现可疑的埃博拉出血热病人时，在飞机着陆后，由卫生检疫人员登机调查评估判定。（2）由卫生检疫人员通过体温监测或乘客个人健康申报发现可疑病人时，由卫生检疫人员调查评估判定。 2.判定原则：（1）在飞机上照料护理过病人的人员；（2）该病人的同行人员（家人、同事、朋友等）；（3）在机上与病人同排左右邻座各一人（含通道另一侧）及前后座位各一人；（4）经调查评估后发现有可能接触病人血液、体液、分泌物和排泄物的其他乘客和空乘人员。 3.在其他入境交通工具上发现可疑病人时密切接触者参照上述原则进行判断。 第三十三页，共六十一页。 （四）其他密切接触情形： 在我国境内交通工具上（飞机、火车、汽车、轮船等）发现可疑埃博拉出血热病人，由接报地的疾病预防控制人员参照上述口岸卫生检疫发现密切接触者的判定原则，进行调查评估后判定。 第三十四页，共六十一页。 二、密切接触者的追踪 建立跨区域、跨部门的密切接触者信息通报、共享和责任机制。卫生计生部门与有关部门密切配合，做好密切接触者的追踪和医学观察。 卫生检疫人员对口岸发现的可疑病人的密切接触者信息通报口岸所在地同级卫生计生部门，由其参照传染病疫情信息通报相关规定，通报至目的地卫生计生部门。 涉及跨区域的密切接触者，应当通知有关省份追查，对查找到的密切接触者就地进行医学观察。 对涉及实施或解除医学观察的外籍密切接触者，有关省份卫生计生部门应当将相关信息及时向当地省级外事办公室和检验检疫部门进行通报。 第三十五页，共六十一页。 三、密切接触者的管理 设立密切接触者集中观察点（地点待定），由市卫生局指定集中观察点所在地的社区卫生服务中心具体实施医学观察工作。 实施医学观察时，应书面或口头告知医学观察的缘由、期限、法律依据、注意事项和疾病相关知识，同时要告知负责医学观察医疗卫生机构的联系人和联系方式；医学观察期为21天，指与病例或污染物品等最后一次接触之日起至第21天结束；观察期间由指定的医务人员对其进行访视或电话联系，每天早、晚各询问一次其体温及其他健康状况，填写密切接触者医学观察记录表，并给予必要的帮助和指导。 第三十六页，共六十一页。 医学观察期间，如果密切接触者出现急性发热、乏力、咽痛、头痛、关节或肌肉痛、呕吐、腹泻、出血症状等，则立即向市卫生局及市疾控中心报告，并按规定转运至定点医院治疗，采集标本开展实验室检测与排查工作，对该病例发病后有密切接触的人员进行判定和医学观察。 密切接触者医学观察期间，如果其接触的可疑或疑似病例排除埃博拉出血热诊断，该病例的所有密切接触者解除医学观察；医学观察期满时，如未出现上述症状，解除医学观察。 第三十七页，共六十一页。 疫区来华（归国）人员管理 市卫生局依托联防联控工作机制，加强与商务、出入境检验检疫、教育、公安等部门沟通，及时掌握埃博拉出血热疫区来华（归国）人员信息，组织开展对来自疫区来华（归国）人员的健康管理。 市疾控中心收到相关信息后，对疫区来华（归国）人员进行流行病学调查，依据调查结果和《埃博拉出血热病例密切接触者判定与管理方案》，对判定为密切接