临床用血审核制度考试试题及答案.docx

临床用血审核制度考试试题 科室： 姓名： 得分： 简答题（共100分） 输血时疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，在积极治疗抢救的同时，应做那些核对检查？（50分） 2、简述临床输血时限规定有哪些？（50分） 临床用血审核制度考试试题 二、简答题 1.输血时疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，在积极治疗抢救的同时，应做那些核对检查？ 答：核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；核对受血者及供血者A B O血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测A B O血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）； 立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血液游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。 2、简述临床输血时限规定有哪些？ 答：输血时要遵循先慢后快的原则，输血速度应根据患者的具体情况决定。输注红细胞类血液成分时，“先慢后快” 前15分钟控制在20滴/min以内，以后按病情调节，老年或心功能较差者应调节为较低的速度（约1ml/min），小儿约10滴/min。 1.全血或红细胞应在离开冰箱30分钟内开始输注，一袋血必须在4小时内输注完毕（室温升高要适当缩短输注时间）。 2.血小板在收到后应以患者可耐受的速度尽快输注，1个治疗量的单采血小板一般要求在20分钟内输注完毕。 3.新鲜冰冻血浆和冷沉淀融化后应尽快输注，以患者可耐受的速度较快输注。一般要求200mL血浆在20-30分钟内输完，1U冷沉淀在10分钟内输完。