前牙树脂更换.pptx

前牙树脂更换;检查舌侧有突起边缘，患者有不适感觉;11近中 切角舌侧有缺损，用树脂进行修复;修整舌侧突起边缘;抛光;抛光后让患者感受是否平滑;确定平滑，用硅橡胶舌侧取模;硅橡胶硬固后取出，用手术刀修整多余部分;修整后形态：模型要有一定厚度，过薄会造成受压变形;放入口内检查是否贴合;进行制备，把原树脂磨除，11原树脂触碰脱位。;去除树脂发现继发龋;用车针进行初步的去腐;刮勺调磨锋利;用锋利的刮勺去腐;刮到质硬;橡皮章布打孔，2牙位孔打小一个号;口内戴入，间隙不入的可以用牙线???入;边缘翻入，有利密封;涂龋显示剂;10秒后冲洗;在放大镜下再次把刮勺磨锋利;放大镜下再次用刮勺去腐;脱矿缺损区制备;去腐彻底后，用车针磨去过薄的釉质并制备斜面;放入圆形弹力楔线:1.楔开间隙2.固定橡皮章;斜面抛光，有利消除边缘白线;制备完成;先充填11远中邻面， 12用薄膜隔离，涂酸蚀剂，此款BISCO酸蚀剂具有抑菌效果。此处省略粘结剂处理和分层步骤细节，后面详细介绍。;冲洗;涂粘结剂，11.21龋洞用湿润棉球湿敷，防止脱水。;粘结剂光照后充填树脂，;邻面抛光：先用金属条粗抛平整，再用软抛光条细抛;抛光后;薄膜隔离11,12选择性酸蚀;酸蚀后涂粘结剂光照，放少量流体树脂，小心放入，釉质区不要触及;分层充填，毛刷拂平，涂甘油;抛光;牙釉质和牙本质的酸蚀时间是不同的，需要选择性酸蚀，先对牙釉质酸蚀15秒，然后涂牙本质15秒。;冲洗60秒;牙釉质需要干燥，牙本质需要湿润，侧向从上往下轻吹，这样可以把釉质吹干，而不会把牙本质吹干;涂粘结剂，等待15秒，轻吹数秒，光照10-20秒（根据灯的强度而定）;取牙釉质树脂，均匀摊平，稍大于缺损面积，厚度不超过0.5MM为佳;放入口内紧贴牙齿，把边缘链接处压密合;光照20秒;48;修整结束;放入少量流体树脂，涂布近髓区，光照20秒;51;再充填，确保低于唇面0.5MM,光照20秒;取牙釉质树脂充填釉质层，推荐使用义获嘉的泡沫充填器（不粘器械），按压塑形;54;检查宽度，这个器械也就是刚才那个泡沫充填器;56;对于宽度的测量，还可以使用小游标卡尺（此法最精确），先测定两个1的总宽度;总宽度除2，就是单个牙的平均宽度，设定后测量;检查确定;用软抛光条逐步抛光，这是GC产品;用羊毛轮进行细抛光;检查确定光滑;同样，隔离11，选择性酸蚀，涂粘结剂，吹干，光照;背板制作，口内固化;固化后;66;67;68;工作状态;固化，充填结束;无水下慢机金刚砂车针初步修整;松风矽离子初步磨平整唇面，舌侧调整咬合。;73;尖细黄标车针修整，舌侧调合，抛光，当天结束治疗;当日因为牙齿脱水，颜色显示不会准确，最好48小时后复诊，待脱水恢复后检查颜色，确定后再精细抛光，患者因为马上要去外地，只好第二天来复诊，这是复诊抛光前照片。;金刚砂车针调磨出边缘脊;77;抛光碟邻面边缘调磨;涂抛光膏，美塑产品分ABC,依次抛光，先A膏;B膏;C抛光膏可以抛出镜面效果;毛轮未能抛到的地方，用黄金刷抛光;侧面;舌侧;正面，脱水还是存在，稍有色差，最终颜色是否一致，要下次复查再观察。;2021/5/25;2021/5/25;2021/5/25;89;2021/5/25