9.1错合畸形的早期治疗（北京大学口腔医学院正畸科）经典课件 .ppt

序列拔牙 吮咬习惯（sucking and biting habit) 内容：吮咬唇、吮咬颊、吮食指、吮拇指、咬物 表现：不同习惯错合表现各不相同 破除办法：思想教育，不良习惯矫治器等等 五、口腔不良习惯的破除 五、口腔不良习惯的破除 吮拇习惯 口腔不良习惯的破除 吮拇习惯的治疗 口腔不良习惯的破除 吮下唇不良习惯 口腔不良习惯的破除 吮下唇不良习惯的治疗 口腔不良习惯的破除 （二）异常吞咽及吐舌习惯abnormal swallowing pattern and tongue thrusting habit 婴儿型吞咽及表现 吐舌习惯及表现 防治办法 口腔不良习惯的破除 吐舌吞咽(婴儿吞咽型) 表现：上前牙前突，前牙开合 吐舌习惯 口腔不良习惯的破除 吐舌习惯的矫治 口腔不良习惯的破除 （三）口呼吸习惯(mouth breathing habit) 病因：鼻道不畅通 表现：开唇露齿，唇外翻，上前牙前突，上 牙弓狭窄 开合，长面型 口腔不良习惯的破除 2～6岁口呼吸 有慢性上呼吸道感染 腺样体肥大，面形发生改变 呼吸道疾病的治疗 确保引起鼻呼吸障碍疾病的消除 不良习惯阻断装置的应用 口呼吸不良习惯阻断治疗 口腔不良习惯的破除 口呼吸不良习惯阻断治疗 前庭盾 口腔不良习惯的破除 （四）偏侧咀嚼习惯（unilateral mastication habit) 病因：一侧后牙的龋坏、残冠、残根 表现：影响面部对称性发育 治疗： 及早治疗龋坏牙 拔除残冠、残根 去除合干扰 修复缺失牙 防 解除单侧后牙反合 一般性矫治 治 口腔不良习惯的破除 六、牙弓或颌间关系异常 非骨性－－阻断性矫治 骨性－－－生长改良 （一）前牙反合 非骨性：牙齿错位或下颌功能性前移所致 1）诊断 2）治疗 上颌合垫舌簧矫治器 下颌联冠式斜面导板 固定矫治器 牙弓或颌间关系异常 前牙反合矫治前 前牙反合矫治后 戴用下颌联冠斜导 适应证： 反覆合深的乳前牙反合 合垫舌簧矫正器适应证： 反覆合中度，无明显拥挤的前牙反合 固定矫治器适应证： 上牙弓拥挤的前牙反合患者 恒切牙早失 中线偏斜、邻牙倾斜、咬合紊乱 处置： 根据咬合关系决定治疗 保持间隙修复 侧切牙代替＋冠修复 一、牙齿替换及排列异常 第一恒磨牙早失 邻牙斜轴、对颌牙伸长 、咬合紊乱 处置： 扩大及保持间隙 酌情以第二恒磨牙代替 一、牙齿替换及排列异常 先天缺失双侧下颌侧切牙 先天缺失双侧上颌侧切牙 先天缺失双侧下颌第二双尖牙及左上第二双尖牙 （三）乳牙滞留 一、牙齿替换及排列异常 对侧同名牙已萌出 乳牙滞留 （三）乳牙滞留 定义及病因 乳牙未适时脱落，恒牙已开始萌出，常会影响恒牙萌出或造成恒牙的错位萌出。 （恒牙胚位置异常、乳牙根尖病变、严重龋坏） 一、牙齿替换及排列异常 乳牙滞留的处置 确定是否存在恒牙 拔除滞留乳牙 必要时人工助萌 一、牙齿替换及排列异常 （四）恒牙早萌 定义 恒牙过早萌出（牙根尚未发育或刚刚开始发育），易导致恒牙脱落。 一、牙齿替换及排列异常 （四）恒牙早萌 诊断：X线片（根形成不足1/3） 处理：阻萌器 一、牙齿替换及排列异常 阻萌器 （五）恒牙迟萌、阻生及异位萌出 迟萌 阻生牙（impacted teeth) 异位萌出牙(ectopic teeth) 一、牙齿替换及排列异常 对侧同名牙已萌出 恒牙迟萌 右侧上颌中切牙阻生 恒牙阻生 左侧上颌尖牙异位萌出 恒牙异位萌出 第一恒磨牙异位萌出及处理 一、牙齿替换及排列异常 （六）恒牙萌出顺序异常 下颌第二磨牙早于前磨牙萌出 上颌尖牙早于前磨牙萌出 左右两侧牙齿萌出不对称 一、牙齿替换及排列异常 （七）多生牙（supernumerary teeth) 诊断：数目、X光片 一、牙齿替换及排列异常 上颌中切牙间多生牙（2个） 一、牙齿替换及排列异常 一、牙齿替换及排列异常 二、唇舌系带附着异常 （一）唇系带附着异常 诊断： 粗大唇系带与腭乳头相连 上中切牙间间隙 处理 先矫正，后手术 （二）舌系带附着异常 诊断 舌系带附着于舌的前端 舌活动受限 处理： 手术 训练 二、唇舌系带附着异常 三、个别牙错位的矫治 （一）上中切牙扭转 （二）侧切牙舌向错位 （三）第一磨牙近中移动 四、牙列拥挤的早期矫治 （一）轻度牙列拥挤 （二）中度牙列拥挤 （三）重度牙列拥挤 拥挤的矫治原则 轻度：自行调整，唇挡，片切，固定舌弓 中度：定期观察至恒牙期矫治 重度：①系列拔牙法（s