输液港护理技术操作评分标准表.pdf

输液港护理技术操作评分标准 姓名： 科室： 日期： 评分： 监考人： 操作项目 操作内容 分值 扣分 操作目的 保持输液港通畅、预防感染。 1、评估患者身体状况。 评估要点 2 、评估输液港局部及周围皮肤情况。 3、评估输液港功能。 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作用物：1）治疗盘内：75% 乙醇、1%活力碘、透明贴膜、20ml 注射器 2 支、无损伤针、带有导管夹的延长管、肝素帽、一次性 治疗巾、100u/ml 肝素钠盐水、0.9%生理盐水、胶布、棉签、弯 操作准备 盘；2 ）无菌手套2 双、输液港维护包（治疗巾 1 块、孔巾 1 块， 3 小药杯 2 个内各盛棉球 5 个、弯血管钳 1 把、镊子 1 把、剪刀、 纱布 4 块、弯盘）；3 ）其他：医嘱单、维护记录单、快速手消 毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒等。 1）核对医嘱，准备用物。 2 2 ）核对床号、姓名、住院号，评估患者。 8 3 ）洗手，戴口罩。 2 4 ）备齐用物并携至患者床旁，再次核对。 2 操作步骤 5 ）拉围帘及护栏，协助患者将身体移向床对侧，取平卧位，垫 一次性治疗巾于患者穿刺侧肩背部，解开前胸衣扣，暴露穿刺部 5 位，指导患者头偏向对侧，备胶布。 6 ）观察输液港局部及周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、 3 浆液、脓肿，器材有无扭转或损耗。 7 ）零角度拆除原有贴膜及蝶形针。 5 8 ）检查输液港局部及周围皮肤有无发红、肿胀、渗出物等异常 3 情况。 9 ）洗手，检查并打开输液港维护包。备无损伤针、延长管、肝 5 素帽、透明贴膜。 10）戴手套，准备充满无菌生理盐水、肝素钠盐水的注射器各一， 将无损伤针连接延长管，生理盐水预冲，夹闭延长管；预冲肝素 2 帽。 11）将无菌治疗巾铺在患者胸部适宜处，以输液港为中心，向外 用螺旋方式擦拭，先用 75%酒精脱脂，再用 1%的活力碘棉球消 3 毒 3 遍，消毒范围以直径大于 20 ㎝为宜，待干。 12）更换无菌手套，铺孔巾。 2 13）确定穿刺隔位置：左手拇指、示指和中指触摸到输液注射座 5 的位置，确认注射座边缘，定位。 14）实施穿刺：三指呈三角形，将输液港拱起，右手持无损伤针 5 从注射座中心垂直轻柔插入穿刺隔，直达储液槽基座底部。 15）穿刺成功后，应妥善固定穿刺针，不可任意摆动，防止穿刺