正常分娩接产操作评分标准表.pdf

正常分娩接产操作评分标准 姓名： 科室： 日期： 评分： 监考人： 操作项目 操作内容 分值 扣分 操作目的 保护会阴，避免分娩时会阴体撕裂。 1、评估胎儿大小、会阴体情况、软产道及骨产道情况。 2 、评估产妇合作程度，告知注意事项和配合要点，做好解释取 得配合。 评估要点 3、评估环境是否符和要求，新生儿可能出现的状况，是否需要 他科医生到场参加抢救。 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作用物：接产用物：灭菌产包一个、灭菌产科敷料包一个、治 疗碗包一个（内盛灭菌大棉球 10 个）、华利康可吸收线 2 根、 利多卡因 5ml、缩宫素20 单位，5ml 注射器 2 个、灭菌手套一双、 操作准备 0.1%碘伏。 8 处理新生儿用物：棉垫或大浴巾一条、给氧装置、吸痰装置、新 生儿吸痰管、灭菌手套一双、小杯内盛生理盐水、新生儿辐射保 暖台打开预热、婴儿卡、婴儿手腕带、2%碘酊、必要时备新生儿 窒息复苏器械。 1）核对产妇信息，做好解释工作，以取得配合，评估产妇。打 操作步骤 开新生儿辐射台预热，将新生儿处置用物、接产用物处于备用状 5 态。 2 ）外科洗手：以流动水冲洗双手，取适量的抗菌洗手液按“七 步洗手法”揉搓双手及前臂至肘上 10cm 处，并以流动水清洗干 净，无菌小毛巾擦干，取凝胶消毒液 4-6m 于掌心，按“洗手消 5 毒八步法”均匀涂抹、揉搓双手及前臂至肘上 10cm 处，待干， 戴无菌手套、穿手术衣。 3 ）消毒外阴：从近到远、由内向外，大小阴唇→阴阜→两大腿 内侧上 1/3→会阴及肛周，铺大孔巾，铺产台，准备器械，放于 5 产台合适处。 4 ）重叠一块治疗巾于产妇臀下，胎头拔露使阴唇后联合紧张时， 右手大鱼际持治疗巾顶住会阴部，缩宫时向上托起，同时左手轻 10 压抬头枕部，协助俯屈和下降，宫缩间歇时放松（防水肿），胎 头枕部到达耻骨弓下时，协助胎头仰伸，宫缩间歇时娩出胎头。 5 ）左手自鼻根下颏挤压，挤出口鼻内粘液和羊水，右手仍保护 会阴，协助胎头外旋转，协助前肩娩出（左手将胎儿颈部向上托、 5 右手保护会阴）双手协助胎体及下肢相继以侧位娩出并记录时 间。 6 ）断脐：胎儿娩出后 1-2 分钟，在距脐带根部 1.5-2cm 处用二把 血管钳钳住，在两钳之间剪断脐带，以沿钳端将气门芯套在脐轮 5 稍上方处，松钳，挤出残余血液，用 2%碘酊消毒断面，待干。 7 ）断脐后，立即以治疗巾擦干新生儿身上羊水保暖，同时摆正 体位，继续清理呼吸道（30