心电图检查演示文稿.pptVIP

胸前导联—反映水平面情况 当前24页，共47页，星期二。 胸前导联--电路连接方式 导联 位置 V1 胸骨右缘4肋间隙 V2 胸骨左缘4肋间隙 V3 V2与V4的中点 V4 左锁骨中线与5肋间隙交点 V5 V4水平与腋前线交点 V6 V4水平与腋中线交点 当前25页，共47页，星期二。 当前26页，共47页，星期二。 当前27页，共47页，星期二。 V1：主要反映右心室的电位变化 V2：主要反映右心室的电位变化 V3：主要反映左、右心室过渡区的电位变化 V4：主要反映左、右心室过渡区的电位变化 V5：主要反映左心室前侧壁 的电位变化 V6：主要反映左心室侧壁 的电位变化 V7~9：主要反映左心室后壁 的电位变化 当前28页，共47页，星期二。 三、正常心电图 当前29页，共47页，星期二。 心电信号传递的过程 第一站：窦房结 第二站：房室结 第三站：浦肯野纤维与心室肌细胞 心 房 束 支 心 室 当前30页，共47页，星期二。 P P-R QRS S-T T 心房 交界区 心室 心电图波段产生示意图 当前31页，共47页，星期二。 （一）心电图图形各波段的名称和意义 当前32页，共47页，星期二。 心电图各波段的组成与意义 心电图波段 相应心电活动 P波 心房除极 PR段 房室传导时间 QRS波群 心室除极 ST段与T波 心室复极的 缓慢期与快速期 当前33页，共47页，星期二。 心电图检查演示文稿 当前1页，共47页，星期二。 优选心电图检查 当前2页，共47页，星期二。 概 述 心在每一次周期性活动过程中，都是由窦房结产生兴奋，依次传向心房、心室，后引起心肌发生机械性收缩和舒张活动。 心内兴奋产生和传播时发生的电位变化，可通过周围组织传到体表。 将心电图机的测量电极放在体表一定位置，可记录这些电变化的曲线，称心电图。 当前3页，共47页，星期二。 心电图检查 是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。 当前4页，共47页，星期二。 心电图示例 当前5页，共47页，星期二。 一、心电图产生原理 当前6页，共47页，星期二。 心脏机械收缩前，先产生电激动，心房和心室的电激动可经人体组织传到体表。 心电图：是利用心电图机，从体表记录心脏每一个心动周期所产生的电活动变化的曲线图形 当前7页，共47页，星期二。 心肌细胞的电生理变化主要是细胞膜内、外的电位变化 膜电位：指细胞内、外离子的状态 静息电位： 心肌细胞在静息状态下，始终保持复极化状态，膜外为正，膜内为负，内外两侧平衡，无电位变化，细胞表面无电位差，此时，用探针电极描记出一水平线 当前8页，共47页，星期二。 动作电位： 当心肌细胞受刺激后，导致细胞膜对K+、Na+等离子流动，膜内外离子发生跨膜流动产生电位变化 电偶： 动作电位时，膜表面正负相反的电位变化，形成的波形 当前9页，共47页，星期二。 当前10页，共47页，星期二。 心肌细胞的动作电位与心电图 心室肌细胞动作电位 当前11页，共47页，星期二。 二、心电图导联体系 当前12页，共47页，星期二。 导联： 在人体不同部位放置电极，并通过导 联线与心电图机电流计的正负极相连， 来记录心电图的电路连接方法。 当前13页，共47页，星期二。 心电图 导联线 有5种颜色：红、黄、绿、黑、白 红线：连于右上肢 黄线：连于左上肢 绿线：连于左下肢 黑线：连于右下肢 白线：连于胸前 当前14页，共47页，星期二。 导联分类 肢体导联 胸导联 当前15页，共47页，星期二。 肢体导联 —--- 反映心脏矢状面情况 双极标准肢体导联：Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导联：avR avL avF 当前16页，共47页，星期二。 肢体导联系统 — 反映矢状面情况 当前17页，共47页，星期二。 双极标准肢体导联： 反映其中两个肢体之间电位差的变化 有： Ⅰ Ⅱ Ⅲ 加压单极肢体导联： 属于单极导联，反映被检测部位电位变化 有：avR avL avF 当前18页，共47页，星期二。 双极肢体导联--电路连接方式 当前19页，共47页，星期二。 Ⅰ导联： 主要反映左心室，尤其侧壁的电位变化 Ⅱ导联： 主要反映左心室，尤其下壁的