江西省职业院校技能大赛护理技能竞赛案例库（中职组）.pdf

江西省职业院校护理技能竞赛案例库（100 题） （中职组） 1.病历摘要：患儿玲玲，女，6 个月。因间歇性抽搐 3 天入院。患儿 3 天前出 现抽搐，每次发作历时 1 分钟左右，自行缓解，抽搐停止后一切活动如常。无 发热、无呕吐，食欲可。平时睡眠不安、多汗、易惊。查体：T36.8℃，P120 次/分，R42 次/分，BP81/54mmHg。有枕秃，乳牙未出,轻度肋外翻。血钙 0.8mmol/L。初步诊断为维生素 D 缺乏性手足搐搦症。 问题：针对该病人“有受伤的危险”的护理问题列出主要护理措施。 2.病历摘要：患儿小宝，女，14 天。因皮肤黏膜黄染进行性加重 10 天入院。 患儿系孕 38 周出生，出生体重 3700g，Apgar 评分 10 分。生后第 4 天出现 黄疸，家长未予处理，随后皮肤黏膜黄染进行性加重，来院就诊。经皮测胆红 素最高 398.9μmol/L，立即予住院治疗。查体：T36.5℃，P130 次/分，R40 次/分，BP80/50mmHg。神志清，反应可，哭声响，大小便正常，全身皮肤 黏膜明显黄染，无皮疹，无出血点，头颅左侧顶部可及一大小约 5cm×6cm 血 肿，前囟平，脐部干燥，四肢肌张力正常。实验室检查：WBC12.5 ×109/L,N 25.3%，RBC5.5×1012/L，HB135g/L；总胆红素 428.1μmol/L，直接胆红素 26.3μmol/L，血型为 A 型，Rh 血型阳性，游离抗体试验阳性。初步诊断：新 生儿高胆红素血症。 问题：针对该病人“PC:胆红素脑病”的护理问题列出主要护理措施。 3. 病历摘要：患儿俊俊，男，出生 4 小时。因呻吟、气促、鼻翼扇动，吐沫、 发绀立即转入新生儿科。患儿系孕 29 周 +2 出生，因其母妊娠期糖尿病、慢性 肾功能不全行剖宫产术，出生体重 1200g，1 分钟 Apgar 评分 8 分，产时羊水 清。查体：T36.3℃，P130 次/分，R48 次/分，BP80/50mmHg。患儿全身发 绀，三凹征明显，肺部听诊管状呼吸音；肝脏右肋下 3cm，四肢张力低。 SaO2 ：75%。X 胸片检查呈毛玻璃样改变。初步诊断：新生儿呼吸窘迫综合 征。 问题：针对该病人“气体交换受损”的护理问题列出主要护理措施。 4.病历摘要：患儿明明，女，5 天。因吸吮无力、喂养困难 4 天入院。患儿系 G2P1 ，孕 31 周出生，出生体重 1400g。出生后因家庭经济困难未住院治疗。 查体：T30℃，P140 次/分，R42 次/分，BP78/50mmHg。反应差，哭声弱， 两下肢、臀部及后背部硬肿，皮肤黄染、色暗。尿量少。初步诊断：新生儿寒 冷损伤综合征。 问题：针对该病人“体温过低”的护理问题列出主要护理措施。 5.病历摘要：患儿乐乐，男，2 岁。因发热、咳喘 7 天，加重 2 天入院。查 体：T39.8℃，P148 次/分，R44 次/分，BP84/56mmHg。精神较差，面色苍 白，口周发绀，鼻翼扇动，咽充血，呼吸急促。两肺有痰鸣音及密集的细湿啰 音。心音有力，律齐；肝右肋下 1cm，无压痛，腹胀。实验室检查：WBC18 × 109/L，N：74%，L：14%，M：10%。X 线：双肺纹理增粗，有斑片状阴 影。初步诊断：支气管肺炎。 问题：针对该病人“体温过高”的护理问题列出主要护理措施。 6.病历摘要：患儿阳阳，男，4 个月。因发热、咳喘 7 天，加重 2 天入院。查 体：T38.2℃，P148 次/分，R36 次/分，BP86/54mmHg。精神较差，面色苍 白，口周发绀，鼻翼扇动，咽充血，呼吸急促。两肺有痰鸣音及密集的细湿啰 音。心音有力，律整，肝右肋下 1cm，无压痛，腹胀。实验室检查：WBC18 × 109/L，N：74%，L：14%，M：10%。X 线：双肺纹理增粗，有斑片状阴 影。初步诊断：支气管肺炎。 问题：针对该病人“气体交换受损”的护理问题列出主要护理措施。 7. 病历摘要：患儿亮亮，男，4 个月。因着凉后咳嗽、咳痰 2 天入院。查体： T38.8℃，P148 次/分，R42 次/分，BP82/52mmHg。精神较差，面色苍白， 口周发绀，咽充血，呼吸急促，痰多粘稠难以咳出。两肺有哮鸣音和较粗的湿 啰音。心率快，律齐，肝右肋下 1cm，无压痛，腹胀。实验室检查：WBC18 × 109/L，N：74%，L：14%，M：10%。X 线：双肺纹理增粗，有斑片状阴 影。初步诊断：支气管肺炎。 问题：针对该病人“清理呼吸道无效”的护理问题列出主要护理措施。 8