四川省公路水运工程工地试验室现场检测项目从业信息登记表.docx

四川省公路水运工程工地试验室/现场检测项目 从业信息登记表 一、工地试验室/现场检测项目基本信息 工地试验室或现场检测项目名称 （盖章） 授权检测机构（母体检测机构） 授权检测机构资质 等级类型 联系方式 等级证书编号 资质证书号码 工地试验室设立日期 试验检测师（人数） 合同金额 工地试验室拟撤销日期 助理试验检测师（人数） 合同段名称 检测项目内容 工地试验室或现场检测项目授权负责人（此处对应栏只填入授权负责人相关信息，若授权负责人过程中如有变更，需注明各阶段授权负责人的任职时间） 任职时间 1.2***年1月1日至2***年3月5日 2.2***年3月5日至***年9月8日（若有） 姓名 张三 李四（若有） 持证书号 （公路）检师 10****** （公路）检师 09****** 职称 工程师 高级工程师 联系电话 1592030**** 13580****** 二、工地试验室/现场检测项目检测人员明细表 序号 姓名 身份证号码 注册检测机构名称 本项目岗位职务 检测证书号 试验检测师/助理试验测师 本项目从业时间 备注 开始时间 结束时间（未离开本项目则不填） 1 2 ..... ... 注：1.本表仅填写工地试验室和现场检测项目持证试验检测人员 工地试验室（现场检测项目）：（盖章） 授权负责人： 日期： 建设单位：（盖章） 负责人： 日期： 质监机构：（盖章） 负责人： 日期：