过关考病理解剖损伤.pptx

; 1．细胞是生命的基本单位，接受内、外环境刺激因素的影响，作出应答反应，超过其耐受程度时，细胞和组织受损甚至死亡。 2．适应：细胞和组织对各种刺激因子和环境改变作出非损伤性应答反应，改变其代谢、功能、结构的过程。是一项基本的生物学属性。 3. 损伤: 损伤因子作用超过细胞和组织的适应能力,引起细胞和组织结构、功能的损害。; ADAPTATION Atrophy , Hypertrophy, Hyperplasia , Metaplasia CELL AND TISSUE INJURY Degeneration, Cell death Necrosis Apoptosis; 细胞和组织的适应;适应 Adaptation;细胞和组织的适应性反应包括： 1. 萎缩 2. 肥大 3. 增生 4. 化生;萎 缩 Atrophy; 细胞数量减少和／或体积缩小。质硬，颜色深，细胞器少，溶酶体内残存小体（脂褐素）形成。 分解代谢＞合成代谢。功能下降，甚至丧失。;萎缩的原因;生理性萎缩;病理性萎缩;可复性改变，但可导致细胞消失 细胞结构成分的减少 细胞成分合成减少或分解增强，或二者共同作用均可引起萎缩 常出现自噬小泡和残存体明显增多;肥大Hypertrophy;生理性肥大;病理性肥大;内分泌性肥大 　　　Endocrine Hypertrophy 由激素刺激引起，如前列腺肥大、肢端肥大症; 细胞肥大是由于细胞结构成分合成增多，细胞器增多，通常伴功能增强。;增 生 Hyperplasia ;生理性增生;病理性增生;肥大与增生;化 生 Metaplasia;鳞状化生 Squamous Metaplasia; ; 肠上皮化生  Intestinal Metaplasia; 结缔组织化生 Mesenchymal Metaplasia; 化生是由于具有分裂能力的干细胞（上皮内的储备细胞reserve　cells或结缔组织内的未分化间充质细胞）的基因程序的改变（Genetic　reprogramming），转变为与原组织性质相似的成熟细胞。; 在化生过程中，前体细胞（precursor cells）沿新的途径分化。这一改变是由细胞所处的环境中的细胞因子、 生长因子和细胞外基质的共同作用引起的。; 细胞和组织的损伤;CELL AND TISSUE INJURY;细胞和组织损伤的原因;变 性Degeneration;一、细胞水肿Cell Swelling（水变性hydropic degeneration）;Cell swelling （hydropic degeneration）;LM:混浊肿胀颗粒变性 空泡变性 气球样变性 ballooning degeneration;EM:线粒体肿胀，嵴变短，减少，消失。内质网肿胀，解体，脱颗粒。;二、脂肪变性Fatty Degeneration　;肝细胞脂肪变 肝细胞内脂肪空泡 心肌脂肪变性 虎斑心 肾脂肪变性 肾小管上皮细胞吸收脂蛋白;肝脂肪变（脂肪肝） 肉眼：肝体积增大，包膜紧张，淡黄色，油腻 镜下：脂肪变性的细胞体积增大，细胞内出现大小不等空泡 冰冻切片，苏丹Ⅲ染脂肪为橘红色 ;肝脂肪变性发生机制;三、玻璃样变（透明变性）Hyaline Degeneration;细胞内玻璃样变： 蛋白尿，血浆蛋白被肾小管上皮细胞吞饮（玻璃样小滴） 结缔组织: 纤维瘢痕组织 血管壁：高血压细动脉痉挛，内膜通透性增高，血浆蛋白渗入;四、粘液样变性 Mucoid Degeneration;五、淀粉样变性Amyloid Degeneration;（六）病理性色素沉积Pathologic Pigmentation;;49;50;（七）病理性钙化Pathologic Calcification;营养不良性钙化 坏死组织或异物 转移性钙化 全身钙磷代射障碍，血钙或磷升高，钙盐在未受损的组织内沉积。;细胞死亡Cell Death;一、细胞坏死Necrosis;形态特点;类型： 凝固性坏死 液化性坏死 纤维素样坏死;凝固性坏死　Coagulation Necrosis ;⑶ 形态;常见脏器：心、肾、脾;凝固性坏死特殊类型;液化性坏死Liquefection Necrosis;形态;液化性坏死特殊类型;纤维素样坏死（变性） Fibri